«Признаки нефросклероза» в заключении УЗИ: что это значит для почек
Типичный вопрос
У меня много лет повышено давление. В заключении УЗИ почек написали «признаки нефросклероза», почки немного уменьшены. Значит ли это, что почки сморщиваются и рано или поздно понадобится диализ?
Ответ
Нефросклероз — это постепенное замещение части рабочей ткани почки соединительной тканью. Самые частые причины — многолетняя артериальная гипертония, атеросклероз и сахарный диабет, реже — перенесённые воспалительные болезни почек, например хронический пиелонефрит. На УЗИ это выглядит как уменьшение размеров почек, истончение их ткани и изменение её эхогенности.
Само по себе слово в заключении УЗИ ещё не говорит о том, насколько снижена работа почек. Чтобы это оценить, как правило, смотрят:
- креатинин крови и рассчитанную по нему скорость клубочковой фильтрации;
- белок (альбумин) в моче — важный показатель повреждения почек;
- общий анализ мочи и динамику показателей со временем.
По этим данным определяют стадию хронической болезни почек. У многих людей с гипертоническим нефросклерозом функция почек снижается медленно и годами остаётся достаточной, особенно если давление стабильно контролируется. Врачи обычно обсуждают целевые цифры давления, контроль сахара и холестерина, умеренное ограничение соли, отказ от курения и осторожность с обезболивающими противовоспалительными средствами и другими препаратами, которые нагружают почки. Диализ нужен лишь при выраженной почечной недостаточности, и далеко не у всех дело до неё доходит.
Оценить полную картину по переписке нельзя: нужны очная консультация уролога или нефролога и обследование, чтобы понять стадию и подобрать наблюдение.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.