Сморщивание паренхимы почки вследствие развития в ее интерстиции фиброзной ткани. Различают нефроартериолосклероз как следствие гипертонической болезни (первично сморщенная почка) и нефросклероз на почве заболевания почек: пиелонефрита (чаще всего), гломерулонефрита и др. (вторично сморщенная почка).
Нефроартериолосклероз. Симптоматика. При доброкачественном течении нефроартериолосклероза самостоятельных клинических проявлений обычно не имеется. Признаки поражения почек скудны, преобладают симптомы атеросклероза - атеросклеротический коронарокардиосклероз, церебросклероз и т.д. Почечная недостаточность развивается редко, в связи с чем ее присоединение требует особого внимания. Нередко она является результатом нарастающей сердечной декомпенсации, присоединения пиелонефрита (артериосклеротически измененные почки обладают повышенной восприимчивостью к инфекции) или перехода доброкачественного нефросклероза в злокачественную форму. Последний встречается преимущественно у лиц среднего возраста, характеризуется чрезвычайно высокой стабильной артериальной гипертонией, особенно диастолической. Течение болезни от 6 мес до 3-5 лет, у больных старшего возраста - более продолжительное. Болезнь заканчивается цереброваскулярной недостаточностью, интеркуррентными инфекционными осложнениями или смертью.
Диагностика основывается на симптомокомплексе гипертонической болезни и наличии умеренных изменений в моче (протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия).
Лечение такое же, как при гипертонической болезни.
Вторичный нефросклероз. В урологической практике представляет собой конечную стадию хронического пиелонефрита (см. Пиелонефрит).