Прокол мочевого пузыря над лобком при задержке мочи: насколько это опасно и что дальше
Типичный вопрос
У пожилого отца была задержка мочи, катетер поставить не смогли и выпустили мочу через прокол над лобком. Сейчас ему легче, но мы переживаем: насколько это опасно и что будет дальше — снова проколы?
Ответ
Надлобковая пункция — способ быстро опорожнить переполненный мочевой пузырь, когда провести катетер через мочеиспускательный канал не удаётся. Чаще всего мешает увеличенная предстательная железа или сужение уретры. Переполненный пузырь поднимается над лобком, и к нему можно подойти через переднюю брюшную стенку, не задевая брюшную полость. Сегодня процедуру по возможности выполняют под контролем УЗИ, что делает её более точной.
В целом это относительно безопасное вмешательство. После него может ненадолго появиться розоватая моча, неприятные ощущения в месте прокола; редко бывают воспаление или подтекание мочи. Повторные проколы — вынужденная временная мера. Если задержка сохраняется, обычно обсуждают установку цистостомы — тонкой трубки через надлобковую область, которая обеспечивает постоянный отток мочи, либо повторную попытку катетеризации в урологическом отделении.
Главное — выяснить причину задержки. Как правило, оценивают простату (УЗИ, анализ крови на ПСА), проходимость уретры, функцию почек и мочевой пузырь. В зависимости от причины врач может предложить лекарственное лечение, операцию на простате или устранение сужения уретры. При повторной задержке, повышении температуры, боли внизу живота или крови со сгустками в моче не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.
Оценить ситуацию по переписке нельзя: план дальнейшего лечения поможет составить очная консультация уролога с обследованием.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.