Прокол мочевого пузыря над лобком при задержке мочи: зачем он и что дальше

Ответ

При острой задержке мочи мочевой пузырь нужно опорожнить как можно скорее. Обычно сначала пробуют ввести катетер через мочеиспускательный канал, но при большой аденоме это иногда не получается или может травмировать уретру. Тогда устанавливают надлобковую трубку — цистостому: через небольшой прокол брюшной стенки над лобком трубку проводят в наполненный мочевой пузырь. Сегодня это делают под местным обезболиванием, обычно под контролем УЗИ, с помощью одноразовых наборов. Вмешательство короткое и, как правило, переносится хорошо.

Чаще всего такая цистостома временная. Она даёт пузырю отдохнуть, снимает нагрузку с почек и позволяет спокойно обследоваться и подготовиться к лечению аденомы — лекарственному или операции. После того как самостоятельное мочеиспускание восстановлено, трубку удаляют, и отверстие затягивается само. Постоянной цистостома остаётся лишь тогда, когда другие варианты невозможны.

Беречь трубку просят потому, что ход через брюшную стенку в первые недели ещё не сформирован. Если трубка выпадет, её может быть трудно поставить обратно, а моча снова начнёт скапливаться. Обычно советуют следить, чтобы трубка не перегибалась и не натягивалась, а мочеприёмник висел ниже уровня мочевого пузыря; периодически её меняют в медицинском учреждении.

Как долго нужна цистостома именно отцу, по переписке сказать нельзя — это решает уролог на очной консультации после обследования. Если трубка выпала, моча перестала по ней поступать, появились боль внизу живота или высокая температура, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.