Простатит не проходит, держится температура: почему проверяют абсцесс простаты
Типичный вопрос
У меня сахарный диабет, несколько дней назад начался острый простатит. Несмотря на лечение, держится высокая температура, больно сидеть и мочиться. Врач сказал, что нужно исключить абсцесс простаты, и направляет в стационар. Чем это отличается от обычного простатита и почему такая срочность?
Ответ
Абсцесс предстательной железы — это осложнение острого простатита, при котором воспаление переходит в гнойное и в ткани железы образуется полость с гноем. Чаще это случается, когда воспаление долго не удаётся остановить, а также у людей со сниженной сопротивляемостью инфекциям, в том числе при сахарном диабете. Поэтому настороженность врача вполне понятна.
Отличие от обычного простатита в том, что гнойный очаг плохо поддаётся одной лишь противомикробной терапии: лекарствам трудно проникнуть внутрь полости. На абсцесс указывают стойкая высокая температура с ознобом, сильная боль в промежности и прямой кишке, затруднённое мочеиспускание. Чтобы подтвердить или исключить его, как правило, проводят пальцевое исследование, трансректальное УЗИ, иногда КТ или МРТ, а также анализы крови и мочи.
Если абсцесс подтверждается, обычно обсуждают удаление гноя — пункцию или дренирование под контролем УЗИ либо вскрытие очага — вместе с интенсивной терапией. Срочность связана с тем, что гнойный процесс может распространиться на окружающие ткани или в кровь. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
Нарастание озноба и слабости, полная невозможность помочиться, спутанность сознания — признаки, при которых нельзя откладывать обращение за неотложной помощью.
Оценить полную картину по переписке нельзя: окончательно состояние железы определяют очная консультация уролога и обследование, поэтому рекомендации лечащего врача о стационаре стоит воспринимать всерьёз.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.