Простатография сегодня: что она показывает и чего ожидать от исследования
Типичный вопрос
Обследуюсь по поводу увеличенной простаты, и в старых выписках родственника встретил слово «простатография». Мне казалось, что простату сейчас смотрят на УЗИ. Насколько это исследование неприятное и может ли оно точно отличить аденому от рака?
Ответ
Простатография — это рентгеновский способ увидеть предстательную железу. Чаще всего контрастное вещество вводят в мочевой пузырь, и увеличенная железа становится заметна на снимке как выпячивание в его просвет. При аденоме такой «холм» обычно округлый, с ровными и симметричными контурами, а при опухоли он чаще асимметричен и неровен. Но это лишь косвенные признаки: по тени на снимке судят о форме, а не о природе ткани.
Вы правы в том, что сегодня метод применяется редко. Его в основном вытеснили ультразвуковое исследование, в том числе трансректальное, и МРТ: они показывают саму железу, её размеры и структуру без введения контраста в мочевой пузырь. Если врач подозревает рак, как правило, обсуждают анализ крови на ПСА, МРТ и при необходимости биопсию — только исследование ткани позволяет говорить о диагнозе.
Если простатографию всё же назначают, ощущения связаны в основном с введением катетера в мочевой пузырь: это обычно неприятно, но терпимо. Противопоказания и возможные осложнения при контрастировании пузыря те же, что и при цистографии, поэтому врач заранее уточняет, нет ли у вас воспаления мочевых путей или непереносимости контраста.
Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять, что означает результат именно в вашем случае и нужно ли что-то дополнительно, требуются очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.