Простатография
В статье описаны показания к проведению простатографии, противопоказания, подготовка и техника ее выполнения, а также возможные осложнения
Коротко
Простатография — рентгенографическое изображение предстательной железы с помощью контрастирования мочевого пузыря, окружающих тканей или самой железы. Ее применяют при аденоме и раке простаты.
Рентгенографическое изображение предстательной железы, которое может быть получено путем контрастирования ее или окружающих тканей и полостей.
Показания
Простатографию чаще всего применяют при аденоме и раке предстательной железы.
Подготовка
Одна очистительная клизма утром в день исследования.
Техника выполнения
Чтобы сделать увеличенную и вдающуюся в просвет мочевого пузыря предстательную железу видимой на рентгенограмме, в мочевой пузырь вводят рентгеноконтрастное вещество (жидкое или газообразное) и производят снимок в прямой и полубоковой проекциях. При заполнении мочевого пузыря жидким рентгеноконтрастным веществом (10-20% раствор) верхняя часть аденомы предстательной железы создает дефект наполнения в виде вдающегося в просвет мочевого пузыря округлого холма с симметричными и четкими контурами. При раковой опухоли предстательной железы этот дефект наполнения, как правило, асимметричен и контуры его неровные. Если мочевой пузырь заполнен газообразным контрастным веществом (пневмоцистография), выявляется тень предстательной железы на фоне просветления, создаваемого газом. Наиболее четкого изображения увеличенной предстательной железы достигают при комбинированном контрастировании - так называемой лакунарной цистографии (см. Цистография). Изображение всей предстательной железы может быть получено путем сочетания лакунарной цистографии с парапростатической инсуффляцией кислорода промежностным путем, как при перицистографии. Кислород, введенный промежностным путем, создает контрастный фон для каудального отдела предстательной железы, а кислород в сочетании с жидким контрастным веществом в мочевом пузыре - для краниального.
Простатографию можно выполнять также посредством введения рентгеноконтрастного вещества непосредственно в ткань предстательной железы. В связи с тем что рентгеноконтрастное вещество быстро покидает ткань железы, предложено вводить его вместе с адреналином или другим веществом вазоконстрикторного действия (фармакопростатография).
Противопоказания и осложнения
В случае контрастирования мочевого пузыря - те же, что и при цистографии, а при введении кислорода в парапростатические ткани - те же, что и при перицистографии.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: простатография
Что такое простатография?
Рентгенографическое изображение предстательной железы, получаемое путем контрастирования ее самой либо окружающих тканей и мочевого пузыря.
Когда ее назначают?
Чаще всего при аденоме и раке предстательной железы.
Как отличить аденому от рака на снимке?
Аденома создает в мочевом пузыре дефект наполнения в виде округлого холма с симметричными четкими контурами, рак — как правило, асимметричный дефект с неровными контурами.
Как подготовиться?
Утром в день исследования ставят одну очистительную клизму.