Простатография

Рентгенографическое изображение предстательной железы, которое может быть получено путем контрастирования ее или окру­жающих тканей и полостей.

Показания. Простатографию чаще всего применяют при аденоме и раке предстательной железы.

Подготовка. Одна очистительная клизма утром в день исследова­ния.

Техника выполнения. Чтобы сделать увеличенную и вдающу­юся в просвет мочевого пузыря предстательную железу видимой на рентгено­грамме, в мочевой пузырь вводят рентгеноконтрастное вещество (жидкое или газообразное) и производят снимок в прямой и полубоковой проекциях. При заполнении мочевого пузыря жидким рентгеноконтрастным веществом (10-20% раствор) верхняя часть аденомы предстательной железы создает дефект наполнения в виде вдающегося в просвет мочевого пузыря округлого холма с симметричными и четкими контурами. При раковой опухоли предста­тельной железы этот дефект наполнения, как правило, асимметричен и кон­туры его неровные. Если мочевой пузырь заполнен газообразным контрастным веществом (пневмоцистография), выявляется тень предстательной железы на фоне просветления, создаваемого газом. Наиболее четкого изображения увеличенной предстательной железы достигают при комбинированном контра­стировании - так называемой лакунарной цистографии (см. Цистография). Изображение всей предстательной железы может быть получено путем соче­тания лакунарной цистографии с парапростатической инсуффляцией кисло­рода промежностным путем, как при перицистографии. Кислород, вве­денный промежностным путем, создает контрастный фон для каудального отдела предстательной железы, а кислород в сочетании с жидким контрастным веществом в мочевом пузыре - для краниального.

Простатографию можно выполнять также посредством введения рентгеноконтрастного вещества непосредственно в ткань предстательной железы. В связи с тем что рентгеноконтрастное вещество быстро покидает ткань железы, предложено вводить его вместе с адреналином или другим веществом вазоконстрикторного действия (фармакопростатография).

Противопоказания и осложнения. В случае контрастиро­вания мочевого пузыря - те же, что и при цистографии, а при введении кислорода в парапростатические ткани - те же, что и при перицистографии.

Бесплатная консультация уролога по электронной почте