Случайно нашли дивертикул мочеточника: опасно ли это и как наблюдаться
Типичный вопрос
При обследовании по другому поводу мне сказали, что в нижней части мочеточника есть небольшой дивертикул. Меня ничего не беспокоит, и врач предложил пока просто наблюдать. Не опасно ли оставлять его без лечения и на что стоит обращать внимание?
Ответ
Дивертикул мочеточника — это мешковидное выпячивание его стенки, чаще всего в тазовом, то есть нижнем, отделе. Обычно это врождённая особенность строения, которая годами никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при снимках мочевых путей с контрастом. Если осложнений нет, такой дивертикул, как правило, лечения не требует, поэтому предложение наблюдать вполне соответствует обычному подходу.
Смысл наблюдения в том, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. Они связаны с тем, что моча в кармане может застаиваться, и тогда возможны:
- воспаление стенки дивертикула и присоединение инфекции мочевых путей;
- образование камней в его просвете;
- нарушение оттока мочи от почки.
Врач может предложить периодически сдавать анализ мочи и делать УЗИ почек, а при изменениях — повторить снимки. Важно сообщать врачу о боли в боку или внизу живота, жжении при мочеиспускании, появлении крови в моче, необъяснимом повышении температуры. Если такие проблемы возникают, обсуждают операцию — удаление дивертикула с ушиванием стенки мочеточника; при сохранной функции почки прогноз обычно благоприятный.
Оценить полную картину по переписке нельзя: план наблюдения лучше обсудить на очной консультации уролога с учётом снимков и анализов. Высокая температура с ознобом или сильная боль в пояснице — повод не откладывать обращение за неотложной помощью.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.