Случайно нашли образование в почке на УЗИ: что обычно происходит дальше
Типичный вопрос
На УЗИ по совсем другому поводу у меня нашли небольшое образование в почке и направили к урологу. Ничего не болит, анализы мочи нормальные. Что обычно делают в такой ситуации и правда ли, что почку могут удалить целиком?
Ответ
Сегодня образования в почке всё чаще находят именно так — случайно, на УЗИ по другому поводу, когда ничего не беспокоит. Это скорее хорошая сторона современной диагностики: небольшие изменения замечают раньше. Само слово «образование» ещё не диагноз. Под ним может скрываться простая или сложная киста, доброкачественная опухоль (например, ангиомиолипома или онкоцитома) или злокачественная опухоль, и УЗИ само по себе не всегда позволяет их различить.
Как правило, следующим шагом обсуждают КТ или МРТ с контрастированием: эти исследования показывают, жидкостное образование или плотное, как оно накапливает контраст, насколько оно связано с сосудами и лоханкой. Врач обычно оценивает и общие анализы крови и мочи, работу почек. Иногда, если картина неоднозначна, предлагают биопсию или наблюдение с повторными снимками.
Если нужна операция, её объём зависит от размеров и расположения образования, состояния второй почки и общего здоровья. При небольших опухолях сейчас нередко обсуждают органосохраняющую операцию — удаление только участка почки, часто лапароскопически или роботом. Удаление всей почки рассматривают, когда сохранить её нельзя; с одной здоровой почкой люди, как правило, живут полноценно.
Если появится кровь в моче, особенно со сгустками, или сильная боль в пояснице, не откладывайте обращение за помощью.
По переписке оценить ситуацию нельзя: решение принимают после очной консультации уролога и изучения снимков.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.