Снимок с контрастом через нефростому перед удалением трубки
Типичный вопрос
После операции у меня стоит нефростома. Врач сказал, что перед тем как её убрать, сделают снимок с контрастом через трубку. Будет ли это больно и чего ожидать после такого исследования?
Ответ
Исследование, о котором говорит врач, называется чрездренажной антеградной пиелографией. Контраст вводят прямо в трубку, он заполняет лоханку и мочеточник по естественному току мочи, а затем делают рентгеновские снимки. Так проверяют, правильно ли стоит дренаж, восстановился ли тонус лоханки и свободно ли моча проходит к мочевому пузырю. От этого зависит, можно ли безопасно удалить трубку.
Новых проколов при этом не делают: контраст вводят в уже установленный дренаж, медленно и в небольшом количестве. Обычно процедура почти не ощущается, иногда бывает чувство распирания в боку. Сильная боль при введении — сигнал остановиться, поэтому о ней стоит сразу сказать врачу: переполнение лоханки повышает риск воспаления.
Самое частое осложнение таких исследований — обострение пиелонефрита в этой почке. Поэтому в первые сутки-двое после снимка стоит обращать внимание на самочувствие. Если появятся высокая температура, озноб, нарастающая боль в пояснице или моча перестанет поступать по трубке, обращаться за медицинской помощью нужно без промедления, не дожидаясь планового визита.
Если отток окажется недостаточным, врач может предложить пока оставить дренаж и повторить проверку позже — это обычная тактика, а не неудача лечения.
По переписке оценить полную картину нельзя: вопрос о том, когда и как удалять дренаж, решается на очной консультации уролога с учётом осмотра, анализов и уже сделанного обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.