Струя снова ослабла после операции на простате: при чём здесь шейка мочевого пузыря
Типичный вопрос
Около года назад мне сделали операцию на простате. Сначала мочиться стало легко, но последние месяцы струя опять слабая, приходится тужиться. Мне сказали, что это может быть склероз шейки мочевого пузыря. Что это такое и можно ли это исправить?
Ответ
Склерозом шейки мочевого пузыря называют рубцовое сужение участка, где пузырь переходит в мочеиспускательный канал. Ткань здесь становится плотной и малоэластичной, и моче приходится преодолевать сопротивление. Сегодня такое сужение чаще всего встречается именно после операций на предстательной железе, когда заживление идёт с избыточным образованием рубца; обычно оно проявляется в первые месяцы или год после вмешательства.
Однако ослабление струи после операции может иметь и другие причины: сужение самой уретры (стриктуру), оставшуюся или вновь разросшуюся ткань простаты, снижение сократимости мочевого пузыря, воспаление. Поэтому врачи, как правило, начинают с урофлоуметрии и УЗИ с измерением остаточной мочи, а затем уточняют место и протяжённость сужения с помощью уретроцистоскопии или рентгеноконтрастной уретрографии.
Если сужение шейки подтверждается, его обычно устраняют эндоскопически — рассечением или удалением рубцовой ткани через мочеиспускательный канал, без разрезов на коже. Затягивать не стоит: длительное затруднение оттока ведёт к остаточной моче и инфекциям и со временем может сказаться на почках.
Если моча начинает выделяться по каплям или совсем перестаёт отходить, нужна неотложная помощь.
Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять причину ослабления струи и выбрать лечение, нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.