Температура и озноб при почечной колике: о чём это может говорить
Типичный вопрос
Во время приступа почечной колики у меня поднялась температура и появился озноб. Позже прочитал, что это может быть связано с лоханочно-почечным рефлюксом. Опасно ли это и почему врачи так настаивали на госпитализации?
Ответ
Лоханочно-почечный рефлюкс — это затекание мочи из лоханки и чашечек в ткань почки, её сосуды и окружающую клетчатку. Он возникает, когда давление в лоханке резко повышается, например если камень перекрыл мочеточник. Сам по себе рефлюкс не отдельная болезнь, а следствие нарушенного оттока мочи.
Важно другое: если моча в заблокированной почке инфицирована, микробы легко проникают в ткани и кровь. Поэтому повышение температуры с ознобом на фоне колики врачи рассматривают прежде всего как признак острого пиелонефрита при нарушенном оттоке. Это неотложное состояние: инфекция может быстро распространиться, вплоть до тяжёлых осложнений. Именно поэтому в такой ситуации обычно настаивают на госпитализации.
Как правило, в первую очередь восстанавливают отток мочи из почки — например, устанавливают внутренний стент в мочеточник или тонкую трубку через кожу — и одновременно лечат инфекцию. Сам камень обычно удаляют позже, когда воспаление стихнет. Если боль в пояснице сочетается с температурой, ознобом, рвотой или слабостью, обращение за неотложной помощью откладывать не стоит.
Оценить полную картину по переписке нельзя. Чтобы понять, в каком состоянии почка после эпизода и что нужно сделать дальше, необходима очная консультация уролога и обследование: анализы, УЗИ или КТ.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.