Туберкулёз мочевого пузыря: вернётся ли нормальный объём после лечения
Типичный вопрос
У меня выявили туберкулёз мочевого пузыря, лечение у фтизиатра уже идёт. Но в туалет по-прежнему приходится бегать очень часто, в том числе ночью, и каждый раз понемногу. Врач сказал, что пузырь мог «уменьшиться». Пройдёт ли это само после лечения инфекции или объём уже не восстановится?
Ответ
Частое и болезненное мочеиспускание малыми порциями — главный признак туберкулёзного поражения мочевого пузыря. Причин у этого две, и они ведут себя по-разному. Первая — воспаление слизистой: бугорки, участки покраснения и язвы делают стенку раздражимой, и позыв возникает уже при небольшом наполнении. По мере того как противотуберкулёзная терапия подавляет инфекцию, такое воспаление обычно стихает, и ёмкость пузыря нередко частично восстанавливается, хотя на это уходят месяцы.
Вторая причина — рубцовые изменения. Если процесс длился долго, стенка утолщается и замещается рубцовой тканью, пузырь становится маленьким и плохо растяжимым. Такой «сморщенный» пузырь сам по себе прежний объём уже не возвращает. Чтобы понять, что преобладает в вашем случае, врачи, как правило, оценивают дневник мочеиспусканий, данные УЗИ и цистографии, при необходимости — цистоскопии. При выраженных неприятных ощущениях к общей терапии иногда добавляют местные процедуры в полость пузыря, а при стойком сморщивании обсуждают реконструктивную операцию — увеличение пузыря за счёт участка кишки. Решение о ней принимают не сразу, а после того как активное воспаление удалось погасить.
Если появились боль в пояснице при сильном позыве, повышение температуры или моча со сгустками крови, обращаться за помощью стоит без промедления.
Оценить полную картину по переписке нельзя: состояние стенки и ёмкость пузыря определяют на очной консультации уролога вместе с фтизиатром по результатам обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.