ТУР простаты при аденоме: чего ожидать после операции и как идёт восстановление
Типичный вопрос
Отцу за 70, из-за аденомы простаты ему предложили трансуретральную резекцию. Сколько он пробудет с катетером, нормально ли, если после выписки в моче появится кровь, и не останется ли недержание? Есть ли другие варианты операции?
Ответ
Трансуретральная резекция (ТУР) простаты — одна из самых распространённых операций при аденоме. Её выполняют через мочеиспускательный канал, без разрезов: специальным инструментом удаляют часть разросшейся ткани, которая мешает оттоку мочи. Удалённую ткань обязательно отправляют на гистологическое исследование.
После операции обычно на 1–3 дня оставляют катетер, часто с промыванием пузыря. Первые недели могут беспокоить жжение, частые и срочные позывы, примесь крови в моче. Примерно через 2–3 недели, когда отходят корочки с раневой поверхности, кровь в моче может ненадолго появиться снова — это бывает и обычно проходит само. Как правило, в этот период советуют избегать тяжёлой нагрузки, натуживания и долгой езды.
Стойкое недержание после ТУР бывает редко, а временное подтекание при позывах в первые недели встречается чаще и постепенно уменьшается. У многих мужчин после операции семя при оргазме уходит в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция) — это безопасно, но важно знать об этом заранее.
Кроме ТУР, сегодня применяют лазерное удаление (энуклеацию) или выпаривание ткани, а при очень большой железе — энуклеацию или открытую операцию. Выбор зависит от размера простаты, общего здоровья и сопутствующих болезней.
Невозможность помочиться, крупные сгустки в моче, высокая температура — повод сразу обратиться за медицинской помощью. Оценить ситуацию по переписке нельзя: план операции и восстановления обсуждают на очной консультации уролога после обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.