У малыша не нащупали яичко в мошонке: что будут оценивать у врача
Типичный вопрос
На плановом осмотре у сына не нащупали одно яичко в мошонке и направили к детскому урологу с подозрением на крипторхизм. Второе яичко на месте, ребёнок ничем не беспокоится. Что врач будет выяснять на приёме и как это может повлиять на здоровье сына в будущем?
Ответ
Во время внутриутробного развития яички формируются в брюшной полости и затем опускаются в мошонку. Если этот путь не завершён, яичко может остаться в паховом канале или в животе — это и называют крипторхизмом. Иногда яичко расположено в необычном месте (эктопия), а иногда оно просто легко подтягивается вверх мышцей и при спокойном осмотре опускается — такое «подвижное» яичко крипторхизмом не считают.
На приёме детский уролог, как правило, осматривает ребёнка в спокойном состоянии, в положении лёжа и иногда сидя, ищет яичко в паховой области, оценивает размер и состояние второго яичка. Может быть предложено УЗИ; если яичко не прощупывается, иногда обсуждают и другие методы, вплоть до диагностической лапароскопии.
Внимание к этой ситуации связано с тем, что неопустившееся яичко в будущем чаще подвергается рискам: нарушению его функции, перекруту, а во взрослом возрасте — опухолевым изменениям. Низведение яичка в мошонку облегчает его контроль. В ряде случаев яичко опускается самостоятельно, чаще в первые месяцы жизни, но решение, наблюдать или лечить и в какие сроки, принимает врач после осмотра. Сейчас этот вопрос обычно обсуждают в раннем возрасте, поэтому визит лучше не откладывать.
Оценить полную картину по переписке нельзя: нужны очная консультация детского уролога и обследование. Если у ребёнка появятся отёк, покраснение или резкая боль в паху или мошонке, беспокойство, рвота, обращайтесь за неотложной помощью без промедления.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.