У ребёнка одна почка меньше другой: что означает гипоплазия и как наблюдаться
Типичный вопрос
На плановом УЗИ у ребёнка обнаружили, что одна почка заметно меньше нормы, а вторая немного увеличена. Врач сказал, что, возможно, это гипоплазия. Анализы мочи пока хорошие, жалоб нет. Насколько это опасно и что нам теперь делать дальше?
Ответ
Гипоплазия почки — врождённое уменьшение её размеров: орган сформирован правильно, но «в миниатюре». Вторая почка в таких случаях нередко берёт на себя часть работы и немного увеличивается — это так называемая компенсаторная гипертрофия, и она скорее говорит о том, что организм хорошо приспособился.
Односторонняя гипоплазия часто никак не проявляется всю жизнь. Однако врачи учитывают, что маленькая почка склонна к воспалению (пиелонефриту) и может быть причиной повышения артериального давления. Поэтому основой обычно становится наблюдение:
- периодические анализы мочи и УЗИ почек;
- контроль артериального давления, в том числе у ребёнка;
- при необходимости — исследования, которые оценивают долю работы каждой почки и помогают отличить врождённо маленькую почку от сморщенной после перенесённого воспаления или пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Если осложнений нет, специального лечения, как правило, не требуется, и прогноз при односторонней гипоплазии благоприятный. Тактику при появлении инфекций или повышенного давления врачи подбирают индивидуально.
Если у ребёнка поднимается температура без видимой причины, появляется вялость, отказ от еды или рвота, не стоит откладывать обращение за медицинской помощью: у малышей так может проявляться инфекция мочевых путей.
По переписке оценить полную картину нельзя — для этого нужны очная консультация детского уролога или нефролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.