Удаление паховых лимфоузлов при раке полового члена: чего ожидать после операции
Типичный вопрос
Отцу удалили опухоль полового члена, а теперь предлагают операцию на паховых лимфоузлах с обеих сторон. Мы прочитали, что после неё долго заживают раны и отекают ноги. Насколько это необходимо, есть ли щадящие варианты и как пройдёт восстановление?
Ответ
Паховые лимфатические узлы — первое место, куда может распространиться опухоль полового члена, поэтому их состояние во многом определяет дальнейшую тактику. Решение об операции принимают с учётом глубины и строения удалённой опухоли, а также того, увеличены ли узлы при осмотре и на УЗИ.
Сегодня подходы стали более дифференцированными. Если узлы не прощупываются, но риск их поражения есть, во многих центрах обсуждают биопсию сигнального (сторожевого) лимфоузла или модифицированную, менее обширную лимфаденэктомию, а также видеоэндоскопическое вмешательство через небольшие проколы. Если узлы увеличены, их природу обычно уточняют пункционной биопсией, не откладывая надолго, а объём операции и дополнительное лечение подбирает команда онкологов.
После операции на некоторое время оставляют дренажи, по которым отходит лимфа. Возможны скопление лимфы под кожей, медленное заживление краёв раны и отёк ног; врачи могут рекомендовать компрессионный трикотаж, ограничение нагрузок и наблюдение за раной. Повышение температуры, покраснение и боль в области раны, быстро нарастающий отёк ноги — повод не откладывать обращение к врачу.
Оценить, какой вариант подходит именно в вашем случае, по переписке невозможно: для этого нужны очная консультация уролога-онколога и обследование, лучше в центре с опытом таких операций.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.