Удаление почки при опухоли: можно ли сохранить орган и как жить с одной почкой
Типичный вопрос
Мужу нашли опухоль почки и предлагают удалить её целиком. Мы растеряны: нельзя ли убрать только опухоль и оставить почку? И как потом живут с одной почкой — придётся ли во многом себя ограничивать?
Ответ
Ваше беспокойство понятно: такие новости всегда выбивают из колеи. Хорошо, что вы заранее задаёте вопросы, — это поможет спокойно обсудить план с врачом.
Сегодня при опухолях почки, если это возможно, стараются сохранить орган: выполняют резекцию, то есть удаляют только опухоль с небольшим участком здоровой ткани. Возможность такой операции зависит от размера опухоли, её расположения относительно сосудов и лоханки, а также от состояния второй почки. Когда опухоль крупная, находится в центре почки или прорастает в окружающие структуры, удаление всей почки может оказаться более надёжным выбором. Обе операции сейчас часто выполняют лапароскопически или с роботической ассистенцией, хотя в некоторых ситуациях предпочтителен открытый доступ. Вы вправе попросить врача объяснить, почему в вашем случае предлагают именно этот вариант, а при сомнениях получить мнение ещё одного специалиста.
Перед операцией обязательно оценивают работу второй почки. Если она здорова, она, как правило, берёт на себя нагрузку, и человек живёт обычной жизнью. После операции рекомендуют регулярно наблюдаться: контролировать артериальное давление, анализы крови и мочи, показатели функции почек, а также согласовывать с врачом любые новые лекарства, поскольку некоторые из них нагружают почки.
Конкретный план лечения и наблюдения по переписке выбрать нельзя — его определяет уролог на очной консультации после изучения всех результатов обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.