Удаление придатка яичка: повлияет ли операция на гормоны и возможность стать отцом
Типичный вопрос
У меня несколько лет повторяется воспаление придатка яичка, лечение помогает лишь на время. Уролог заговорил о том, что придаток можно удалить. Мне за 30, и я боюсь, что после этого яичко перестанет работать или я не смогу иметь детей. Насколько это обоснованные опасения?
Ответ
Придаток — это извитой канал, прилегающий к яичку: в нём созревают и накапливаются сперматозоиды, дальше они уходят по семявыносящему протоку. Мужские гормоны вырабатывает само яичко, а не придаток, поэтому при сохранённом кровоснабжении яичка гормональный фон после эпидидимэктомии, как правило, не меняется. Основная задача хирурга — бережно сохранить сосуды, питающие яичко, именно поэтому операцию выполняют в урологическом стационаре.
С фертильностью ситуация тоньше. После удаления придатка с одной стороны сперматозоиды из этого яичка уже не попадают в семявыносящий проток. Если второе яичко и его придаток здоровы, возможность зачать ребёнка обычно сохраняется. Если же воспаление было с обеих сторон или есть сомнения в качестве спермы, перед решением часто обсуждают спермограмму и, при необходимости, сохранение спермы заранее.
Важно и то, что операцию при хроническом эпидидимите рассматривают не первой, а когда другие подходы исчерпаны. Обычно сначала уточняют причину повторных воспалений: ищут инфекции, в том числе редкие, оценивают простату и мочеиспускание, проводят УЗИ мошонки. Иногда после этого удаётся подобрать лечение без операции. Удаление придатка не всегда полностью избавляет от боли, и это тоже стоит обсудить заранее.
По переписке оценить, нужна ли операция именно вам, нельзя: для этого необходимы очная консультация уролога и обследование. Если появятся сильная боль, отёк мошонки и высокая температура, к врачу стоит обратиться без промедления.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.