Удвоение лоханки нашли случайно на УЗИ: опасно ли это и что делать дальше
Типичный вопрос
На УЗИ, которое я делала совсем по другому поводу, написали «удвоение чашечно-лоханочной системы справа». Ничего не болит, анализы мочи раньше были нормальными. Это болезнь, которую нужно лечить, или особенность строения? И стоит ли теперь чего-то опасаться?
Ответ
Удвоение лоханки — врождённая особенность строения: в одной почке формируются две лоханки, верхняя и нижняя, и от каждой может отходить свой мочеточник. Это одна из самых частых аномалий мочевых путей, и у многих людей она годами никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, как у вас.
Сама по себе такая находка обычно не считается болезнью. Значение имеет другое: хорошо ли оттекает моча из обеих половин почки. Врачи, как правило, обращают внимание на то, полное это удвоение или неполное (мочеточники сливаются в один ствол), нет ли расширения одной из лоханок или мочеточника, нет ли обратного заброса мочи из мочевого пузыря и признаков уретероцеле. Если всё это исключено, прогноз при неосложнённом удвоении вполне благоприятный.
Чтобы уточнить картину, врач может предложить повторное УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, а при сомнениях — КТ с контрастом или другие исследования оттока мочи. Операцию обсуждают только при осложнениях: повторяющемся пиелонефрите, выраженном нарушении оттока, рефлюксе или постоянном подтекании мочи.
В обычной жизни имеет смысл знать об этой особенности и обращать внимание на эпизоды повышения температуры с болью в пояснице или частым болезненным мочеиспусканием: при них не стоит откладывать обращение к врачу.
Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять, есть ли у вас осложнения и нужно ли наблюдение, требуются очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.