Удвоение почки у ребёнка на УЗИ: что это значит и чего ожидать
Типичный вопрос
У ребёнка на плановом УЗИ обнаружили удвоение левой почки. Врач сказал, что это аномалия развития, но подробно ничего не объяснил. Насколько это опасно и как теперь за ребёнком наблюдать?
Ответ
Удвоение почки — одна из самых частых аномалий развития мочевой системы. Почка разделена на два сегмента, верхний и нижний, у каждого может быть своя лоханка, а иногда и свой мочеточник. Удвоение бывает неполным, когда мочеточники сливаются по пути к мочевому пузырю, и полным, когда они впадают в пузырь раздельно. Многие люди с удвоенной почкой живут без каких-либо жалоб, и при отсутствии осложнений прогноз благоприятный.
Задача обследования — понять, нет ли нарушения оттока мочи. Иногда один из сегментов, чаще верхний, расширяется, а моча может забрасываться из пузыря обратно в мочеточник (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). На этом фоне повышается риск инфекций мочевых путей. Поэтому детский уролог может предложить повторные УЗИ, анализы мочи, а при расширении лоханки или эпизодах инфекции — цистографию, радиоизотопное исследование или МРТ-урографию.
Если отток не нарушен, как правило, достаточно наблюдения. Лечение обсуждают, когда появляются осложнения — повторные инфекции, выраженное расширение, снижение функции одного из сегментов.
Насторожить должны повышение температуры без явной причины, вялость, отказ от еды, беспокойство при мочеиспускании, изменение цвета или запаха мочи. При таких признаках у ребёнка не стоит откладывать обращение за медицинской помощью.
Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять, какое удвоение у ребёнка и какой план наблюдения нужен, требуются очная консультация детского уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.