Уретрография при ослабленной струе: зачем нужна и чего ожидать
Типичный вопрос
Струя мочи у меня стала заметно слабее, приходится тужиться. Уролог заподозрил сужение мочеиспускательного канала и направил на уретрографию. Насколько это неприятно и что можно увидеть на снимке?
Ответ
Уретрография — рентгеновский снимок мочеиспускательного канала, заполненного контрастным веществом. На обычном снимке уретра не видна, а контраст делает её просвет различимым: можно увидеть, есть ли сужение (стриктура), где оно находится и какой оно протяжённости, нет ли камня, свища или ложного хода. При подозрении на стриктуру это по-прежнему одно из основных исследований: от длины и расположения сужения во многом зависит, какие варианты лечения будут обсуждаться.
Исследование бывает восходящим, когда контраст медленно вводят через наружное отверстие уретры, и нисходящим, когда снимок делают во время мочеиспускания после заполнения пузыря контрастом. Второй вариант лучше показывает заднюю часть канала. Ощущения обычно описывают как распирание и дискомфорт, а не сильную боль; многое зависит от того, насколько бережно и медленно вводят контраст. Само положение на столе (на боку, с согнутой ногой) нужно для того, чтобы уретра на снимке не накладывалась сама на себя.
При остром воспалении уретры, простаты или яичка исследование откладывают. Редким осложнением бывает подъём температуры после процедуры — при ознобе, лихорадке или если помочиться совсем не удаётся, обращаться за помощью стоит сразу. Для оценки самой простаты сегодня чаще используют УЗИ и МРТ, а уретрография важна именно для канала.
По переписке оценить полную картину нельзя — для этого нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.