Урокимография

Урокимография: что она показывает и проводят ли её сейчас

Схема урокимограммы: мочеточник за решёткой со щелями и зубчатые кривые сокращений

Типичный вопрос

В выписке из старой карты я нашёл, что мне когда-то делали урокимографию при расширении лоханки. Сейчас врач предлагает другие обследования. Что вообще показывала урокимография и почему её почти не упоминают?

Ответ

Урокимография — рентгеновский метод, который оценивал, как сокращаются лоханка и мочеточник. Между пациентом и плёнкой помещали подвижную решётку со щелями, и на снимке сокращения мочевых путей отображались в виде зубцов. По их высоте, ритму и направлению врач судил о силе сокращений, о том, движется ли волна сверху вниз или в обратную сторону, и нет ли участка сужения или, наоборот, снижения тонуса. Особенно ценной эта информация была при гидронефрозе, расширении мочеточника, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, когда решали, какая операция нужна.

Как сказано и в статье, с появлением урокинематографии и рентгенотелевидения кимография стала применяться реже. Сегодня её в повседневной практике практически не используют: о расширении и опорожнении верхних мочевых путей обычно судят по УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, а функцию и отток мочи из каждой почки оценивают, например, радиоизотопными методами. Поэтому то, что вам предлагают другие обследования, — обычная современная практика, а не признак того, что раньше что-то сделали неправильно.

Старые результаты всё же полезно взять на приём: врачу важно знать, что было найдено раньше и как ситуация менялась со временем. Если на фоне расширения лоханки появятся сильная боль в пояснице, высокая температура с ознобом, не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование, а результаты исследования врач рассматривает вместе с жалобами, осмотром и анализами.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.