В спермограмме не найдено сперматозоидов: что это значит и что дальше
Типичный вопрос
Мы с женой больше года не можем зачать ребёнка, и в моей спермограмме написали, что сперматозоиды не обнаружены. Меня это очень напугало. Значит ли такой результат, что своих детей у меня не будет?
Ответ
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте называют азооспермией. Это серьёзная находка, но сама по себе она ещё не приговор: за одним и тем же результатом анализа могут стоять очень разные ситуации, и прогноз зависит от причины.
Врачи обычно рассматривают два больших варианта. В первом сперматозоиды в яичках вырабатываются, но не попадают в эякулят из-за препятствия на пути — например, после воспаления или из-за врождённых особенностей семявыносящих путей. Во втором нарушена сама выработка сперматозоидов: после перенесённых инфекций (в том числе паротита), при неопущении яичек в детстве, варикоцеле, гормональных нарушениях, воздействии токсичных веществ или облучения, а также при генетических причинах. Иногда бывают и временные изменения после неблагоприятных воздействий.
Как правило, начинают с повторной спермограммы, выполненной по правилам, затем могут обсуждать:
- осмотр и УЗИ органов мошонки;
- анализы крови на гормоны;
- генетические исследования;
- при показаниях — биопсию яичка, при которой иногда удаётся найти сперматозоиды для вспомогательных репродуктивных технологий.
Важно обследоваться обоим партнёрам, а в планировании участвуют уролог-андролог и репродуктолог. По переписке оценить полную картину нельзя — для этого нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.