В спермограмме почти все сперматозоиды неподвижны: стоит ли пересдать анализ
Типичный вопрос
Мы с женой давно планируем ребёнка, и я сдал спермограмму. В заключении написано, что сперматозоидов достаточно, но почти все они неподвижны. Я очень расстроился. Может ли это быть ошибкой анализа и что обычно делают дальше?
Ответ
Такой результат действительно требует внимания, но один анализ — ещё не окончательный вывод. Полная неподвижность сперматозоидов встречается редко, поэтому врачи в первую очередь стараются исключить погрешности при сборе и исследовании эякулята. На подвижность влияют охлаждение образца, долгий интервал до исследования, сбор в презерватив или неподходящую посуду, а также слишком короткий или слишком длинный период воздержания.
Поэтому обычно анализ повторяют с соблюдением всех правил, как правило, прямо в лаборатории. Важно и то, что неподвижный сперматозоид не всегда нежизнеспособен: специальная окраска позволяет отличить живые клетки от погибших. Если они живые, но не двигаются, говорят об акиноспермии — это другая ситуация.
При подтверждении результата ищут причину. Чаще всего рассматривают воспалительные процессы в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка. Врач может предложить исследование секрета простаты, посевы, УЗИ органов мошонки и простаты, анализы на гормоны, биохимию семенной жидкости. От результатов зависит, какие варианты — лечение причины или вспомогательные репродуктивные технологии — будут обсуждаться.
Оценить полную картину по переписке нельзя: нужна очная консультация уролога-андролога и обследование. Обычно имеет смысл обследовать обоих партнёров.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.