Некроспермия
В статье описана некроспермия - наличие в эякуляте неподвижных сперматозоидов. Приведены методы исследования эякулята, лечение возможного мужского бесплодия, дается прогноз
Коротко
Некроспермия — наличие в эякуляте внешне нормальных, но неподвижных сперматозоидов. Истинная некроспермия встречается редко, поэтому сначала исключают ошибки при сборе эякулята.
Наличие в эякуляте достаточного количества внешне нормальных, но неподвижных сперматозоидов. Обычно в нормальной сперме человека содержание неподвижных сперматозоидов не превышает 20-25%. Увеличение их количества лишает мужчину способности к оплодотворению. Неподвижность всех сперматозоидов в эякуляте (истинная некроспермия) встречается крайне редко. Поэтому при получении подобного результата исследования спермы в первую очередь необходимо исключить технические погрешности при получении эякулята. Во избежание охлаждения семени и длительного интервала между его получением и исследованием брать эякулят следует в непосредственной близости от лаборатории (путем мастурбации) в прокипяченную стеклянную посуду. Недопустимо получение эякулята в презерватив, так как из-за содержащихся в нем некоторых химических веществ быстро наступает полная неподвижность сперматозоидов. Неподвижность сперматозоидов не всегда является признаком их окончательной гибели. Для определения живых и мертвых сперматозоидов применяют специальные окраски эякулята. При этом мертвые сперматозоиды окрашиваются, а живые - нет. Состояние, при котором в эякуляте содержатся живые, но неподвижные или малоподвижные сперматозоиды, называется акиноспермией. Некроспермия и акиноспермия обычно наблюдаются при воспалительных изменениях в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка, когда под воздействием патологически измененного секрета пораженных желез наступает понижение или полное отсутствие подвижности сперматозоидов. Особое значение в возникновении некроспермии в настоящее время придают уменьшению содержания фруктозы в семенной плазме.
В большинстве случаев некроспермии прогноз неблагоприятный.
Лечение см. Бесплодие мужское.
Смотрите также: Спермограмма: расшифровка.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: некроспермия
Что такое некроспермия?
Наличие в эякуляте достаточного количества внешне нормальных, но неподвижных сперматозоидов. В норме неподвижных сперматозоидов не больше 20–25%.
Почему важно правильно собрать эякулят?
Истинная некроспермия встречается крайне редко, и неподвижность часто связана с ошибками: охлаждением семени, долгим интервалом до исследования. Эякулят собирают рядом с лабораторией в чистую стеклянную посуду; сбор в презерватив недопустим — вещества в нем обездвиживают сперматозоиды.
Чем некроспермия отличается от акиноспермии?
Для различения живых и мертвых сперматозоидов применяют специальные окраски. Если сперматозоиды живые, но неподвижные или малоподвижные, это акиноспермия.
Почему возникает некроспермия?
Обычно — при воспалении предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичка, когда измененный секрет снижает подвижность сперматозоидов. Значение придают также уменьшению фруктозы в семенной плазме.
Каков прогноз?
В большинстве случаев некроспермии прогноз неблагоприятный. Лечение описано в статье «Бесплодие мужское».