Варикоцеле: когда нужна операция и как проходит восстановление
Типичный вопрос
У меня слева нашли варикоцеле второй степени: иногда тянет в мошонке после долгого стояния или спорта. Уролог предлагает операцию, но я не уверен, что она нужна. Как её делают сегодня и сколько длится восстановление?
Ответ
Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, чаще слева. Обычно оно связано с недостаточностью клапанов левой яичковой вены и особенностями оттока по ней; реже причиной становится сдавление почечной вены. Варикоцеле есть у многих мужчин и не всегда требует операции.
Вмешательство обычно обсуждают при стойких тянущих болях, при изменениях спермограммы у пары, планирующей детей, а у подростков — если яичко на стороне варикоцеле отстаёт в размерах. Поэтому перед решением, как правило, оценивают УЗИ мошонки с допплерографией и спермограмму.
Сегодня чаще выполняют микрохирургическую операцию через небольшой разрез в паху: под увеличением перевязывают расширенные вены, сохраняя артерию и лимфатические сосуды. Применяют также лапароскопическую операцию и эмболизацию вены через прокол. Домой обычно отпускают в тот же или на следующий день, несколько дней сохраняются умеренная болезненность и отёк. Тяжёлые нагрузки и интенсивный спорт, как правило, ограничивают на две-три недели. Спермограмму после операции оценивают не раньше чем через три месяца — столько длится созревание сперматозоидов.
Если варикоцеле появилось внезапно, оказалось только справа или не спадает лёжа, врач может предложить проверить почки и забрюшинное пространство. Резкая боль и отёк мошонки — повод для неотложного обращения.
Решить, нужна ли операция именно вам, по переписке нельзя: нужна очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.