Хромоцистоскопия

Хромоцистоскопия при боли в боку: зачем её делают и чего ожидать после

Схема: почки, мочеточники и мочевой пузырь, из устья одного мочеточника выходит синяя окрашенная струйка

Типичный вопрос

Меня беспокоили сильные приступы боли в боку, и врач предложил хромоцистоскопию — осмотр мочевого пузыря с введением синей краски. Я читал, что сейчас обычно хватает УЗИ и КТ. Зачем тогда нужно это исследование, насколько оно неприятное и чего ожидать после него?

Ответ

Хромоцистоскопия — это цистоскопия, дополненная введением красящего вещества (индигокармина) в вену или в мышцу. Почка выводит краску с мочой, и врач через цистоскоп смотрит, выходит ли окрашенная моча из устья мочеточника с каждой стороны и насколько быстро. Так можно отдельно оценить, как работает и проходима ли каждая сторона мочевых путей. Главный смысл метода — отличить почечную колику от других острых болей в животе и в боку: если краска нормально выделяется со стороны боли, колика маловероятна, а отсутствие или запаздывание чаще говорит о нарушении оттока мочи, а не о «потере» почки.

Вы правы в том, что сегодня это исследование назначают значительно реже, чем раньше: во многих ситуациях похожие вопросы решают УЗИ, КТ и другие методы визуализации. Хромоцистоскопия остаётся вариантом, когда цистоскопия нужна и так, когда данные других обследований неоднозначны или когда врач считает её удобной в конкретной ситуации, — о причинах выбора можно спросить врача.

Ощущения такие же, как при обычной цистоскопии: неприятно при проведении инструмента и наполнении пузыря, у женщин, как правило, легче. После исследования моча может некоторое время быть синеватой — это ожидаемо. Бывают кратковременное жжение при мочеиспускании, учащённые позывы. Изредка на введение краски возникают покраснение кожи, сердцебиение, тошнота, головокружение — обычно они быстро проходят под наблюдением персонала.

Если после процедуры поднимается высокая температура, появляется сильная боль, сгустки крови в моче или не удаётся помочиться, обращение за неотложной помощью лучше не откладывать.

Оценить полную картину по переписке нельзя: зачем нужно исследование именно вам и как понимать его результат, может сказать только уролог на очной консультации с учётом осмотра и других обследований.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.