Язвочки на головке после перенесённого туберкулёза почки: о чём стоит подумать
Типичный вопрос
Несколько лет назад я лечился от туберкулёза почки. Недавно на головке полового члена появилась небольшая язвочка: одна подживает, а рядом образуется новая. Может ли это быть связано с прежней болезнью и почему врач сразу заговорил о биопсии?
Ответ
Ваш вопрос понятен: при туберкулёзе мочеполовых органов в прошлом врачи действительно помнят о возможности туберкулёза полового члена. Это редкое заболевание: инфекция чаще всего попадает в ткани с током крови. Обычно на головке появляются бугорки, которые сливаются и превращаются в язвы с подрытыми краями; они могут то заживать, то возникать рядом, иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Однако по внешнему виду туберкулёзную язву трудно отличить от других заболеваний, прежде всего от рака полового члена, а также от сифилиса, герпеса и хронического баланопостита. Длительное течение, несколько язв на открытой поверхности головки и туберкулёз в прошлом лишь наводят на мысль о туберкулёзе, но не доказывают его. Поэтому основную роль играет биопсия: исследование небольшого участка ткани позволяет точно определить, что это за процесс. Дополнительно врач может предложить анализы на инфекции, передающиеся половым путём, иммунологические пробы на туберкулёз и обследование мочевых путей.
Если туберкулёз подтвердится, лечение, как правило, консервативное — специфическая противотуберкулёзная терапия под наблюдением фтизиоуролога, и в большинстве случаев оно приводит к выздоровлению. Операцию обсуждают лишь при упорном течении, и она обычно органосохраняющая. Поэтому биопсия — не повод для тревоги, а способ быстро выбрать правильное лечение.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога, осмотр и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.