Зачем исследуют проходимость семявыносящих протоков при бесплодии

Ответ

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) бывает связано либо с нарушением их выработки в яичках, либо с препятствием на пути их выведения. Чтобы различить эти ситуации, врачи обычно начинают с неинвазивных методов: повторной спермограммы с оценкой объёма и биохимических показателей эякулята, гормонов крови, осмотра и УЗИ мошонки, а при подозрении на блокаду в области простаты — трансректального УЗИ. Иногда добавляют генетические анализы.

Введение контраста в семявыносящий проток (вазография) показывает, где именно нарушена проходимость — в самом протоке, семенных пузырьках или семявыбрасывающих протоках. Но просвет протока очень узкий, меньше миллиметра, и вмешательство само может вызвать его рубцовое сужение. Поэтому сегодня вазографию делают нечасто и, как правило, не отдельно, а во время уже запланированной восстановительной операции, когда хирург сразу может устранить найденное препятствие. Для оценки опухолевого процесса в простате её давно не применяют: используют МРТ и другие методы.

Если исследование всё же выполняют, после него возможны временные неприятные ощущения и отёк в мошонке. Сильная боль, нарастающий отёк или повышение температуры после любого вмешательства на органах мошонки — повод не откладывать обращение за медицинской помощью.

Нужна ли вазография в вашем случае, по переписке сказать нельзя. Это решает уролог-андролог на очной консультации после осмотра и первичного обследования.