Зачем после общего анализа мочи назначают пробу Каковского — Аддиса
Типичный вопрос
В общем анализе мочи у меня нашли немного повышенные лейкоциты, и врач назначил пробу Каковского — Аддиса. Зачем нужен ещё один анализ мочи и может ли он показать воспаление там, где его нет?
Ответ
Общий анализ мочи даёт «снимок» одной порции: количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в нём может заметно колебаться. Проба Каковского — Аддиса устроена иначе: мочу собирают за длительный промежуток, обычно за ночь, и пересчитывают форменные элементы на суточное количество. Так врач точнее оценивает, действительно ли лейкоцитов или эритроцитов больше нормы и насколько.
Такую пробу обычно используют, когда нужно уточнить выраженность изменений при воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, например при подозрении на пиелонефрит или гломерулонефрит. Неприятных процедур она не требует, но сбор мочи занимает много времени, и это надо учитывать.
Ложноповышенный результат действительно возможен. Лейкоциты могут попадать в мочу не из почек, а из наружных половых органов, мочеиспускательного канала или предстательной железы. Поэтому врач оценивает результат вместе с жалобами, осмотром и другими исследованиями. Сегодня во многих случаях используют и более простые способы количественного подсчёта клеток в порции мочи, а также посев мочи и УЗИ.
По переписке оценить полную картину нельзя. Результат анализа стоит обсудить на очной консультации уролога, который при необходимости подскажет, какое обследование нужно дальше. Если появятся высокая температура, боль в пояснице или сильная боль при мочеиспускании, не откладывайте обращение за медицинской помощью.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.