Альдостеронизм
В статье описан синдром Конна - альдостеронизм, его характерные признаки. Рекомендованы мероприятия по диагностике и лечению
Коротко
Альдостеронизм (синдром Конна) вызван избыточным выделением альдостерона опухолью коры надпочечника — альдостеромой. Для него характерны стойкая артериальная гипертензия, мышечная слабость и выраженная полиурия.
(Или синдром Конна, 1955). В основе заболевания лежит избыточное выделение альдостерона опухолью коры надпочечника - альдостеромой. Альдостерома чаще представляет собой доброкачественную опухоль (аденома, спонгиоцитома), изредка бывает злокачественной. В большинстве случаев заболевают молодые женщины, описаны случаи альдостеронизма у детей. Клинические проявления определяются воздействием альдостерона - стероидного гормона с минералокортикоидной активностью. Для альдостеронизма характерен гипокалиемический алкалоз с внутриклеточной задержкой натрия и (часто) гипергидратацией клеток, но без периферических отеков; часто обнаруживается гипохлоремия, гипокалиемия. Обычна стойкая артериальная гипертензия, возможны гипертонические кризы и изменения глазного дна вплоть до слепоты. Почечные проявления сводятся к значительной (до 10—12 л в сутки) полиурии, не уменьшающейся при ограничении жидкости, изостенурии. Реакция мочи, как правило, щелочная. Бывают мышечная слабость, парестезии, иногда судороги и вялые параличи. Суточная экскреция альдостерона с мочой (норма 3,2 - 18,9 мг) повышена в 3 - 5 раз, но содержание ренина и катехоламинов в крови низкое, что отличает альдостеронизм от нефрогенной гипертонии и феохромоцитомы. Нормально также содержание в моче 17-кетостероидов и 17-гидроксикортикостероидов, а выделение калия повышено.
Диагностика и лечение см. Опухоли надпочечника.
Смотрите также: Отёки и повышенное давление.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: альдостеронизм
Что такое альдостеронизм?
Это синдром Конна, в основе которого лежит избыточное выделение альдостерона опухолью коры надпочечника — альдостеромой. Чаще это доброкачественная опухоль, изредка злокачественная.
Кто чаще болеет?
В большинстве случаев заболевают молодые женщины; описаны случаи альдостеронизма у детей.
Какие симптомы у альдостеронизма?
Стойкая артериальная гипертензия, возможны гипертонические кризы и изменения глазного дна. Значительная полиурия (до 10–12 л в сутки), не уменьшающаяся при ограничении жидкости. Бывают мышечная слабость, парестезии, иногда судороги и вялые параличи.
Чем альдостеронизм отличается от других причин гипертонии?
Суточная экскреция альдостерона с мочой повышена в 3–5 раз, но содержание ренина и катехоламинов в крови низкое — это отличает альдостеронизм от нефрогенной гипертонии и феохромоцитомы.
Как его лечат?
Диагностика и лечение такие же, как при опухолях надпочечника (см. статью «Опухоли надпочечника»).