Камни, образующиеся из смегмы в препуциальной полости. Смегма (sebum praeputii, препуциальный жир) - мазевидное беловато-желтоватое вещество, содержащееся внутри препуциального мешка. Она является в основном продуктом отторжения и жирового перерождения эпителиальных выступов на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти с примесью секрета тизоновых желез. Смегмообразование начинается с раннего детства.
Этиология и патогенез. В результате длительного застоя смегмы в закрытом препуциальном мешке при фимозе скопления ее превращаются в конкременты - смегмолиты. Это патологическое состояние, весьма редкое в Европе и Северной Америке, чаще встречается в тех странах, где позже и реже происходит спонтанное открытие препуциального мешка у детей (Индия, Шри Ланка и др.) и высока частота фимоза у взрослых.
Симптоматика. Появление под суженной крайней плотью образований каменистой плотности, а также боли и затруднение при половом акте.
Диагностика основывается на клинических симптомах. Окончательный диагноз ставят после раскрытия препуциального мешка, поскольку уплотнения под суженной крайней плотью могут быть приняты и за опухоль полового члена.
Лечение. При «физиологическом» фимозе у детей возможно бескровное раскрытие препуциального мешка с помощью металлического зонда и удаление смегмолитов. При истинном фимозе показано оперативное вмешательство - круговое иссечение крайней плоти.
Прогноз благоприятен при своевременном раскрытии препуциальной полости и удалении смегмолитов. В противном случае возможны осложнения: ближайшие (баланопостит) и отдаленные (опухоли полового члена).