Смегмолиты
В статье рассмотрены причины образования смегмолитов, симптоматика, диагностика, лечение камней в препуциальной полости, дается прогноз
Коротко
Смегмолиты — камни из смегмы, образующиеся под крайней плотью при длительном фимозе. Они вызывают уплотнения и боли и удаляются после раскрытия препуциального мешка.
Камни, образующиеся из смегмы в препуциальной полости. Смегма (sebum praeputii, препуциальный жир) - мазевидное беловато-желтоватое вещество, содержащееся внутри препуциального мешка. Она является в основном продуктом отторжения и жирового перерождения эпителиальных выступов на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти с примесью секрета тизоновых желез. Смегмообразование начинается с раннего детства.
Этиология и патогенез
В результате длительного застоя смегмы в закрытом препуциальном мешке при фимозе скопления ее превращаются в конкременты - смегмолиты. Это патологическое состояние, весьма редкое в Европе и Северной Америке, чаще встречается в тех странах, где позже и реже происходит спонтанное открытие препуциального мешка у детей (Индия, Шри Ланка и др.) и высока частота фимоза у взрослых.
Симптоматика
Появление под суженной крайней плотью образований каменистой плотности, а также боли и затруднение при половом акте.
Диагностика основывается на клинических симптомах. Окончательный диагноз ставят после раскрытия препуциального мешка, поскольку уплотнения под суженной крайней плотью могут быть приняты и за опухоль полового члена.
Лечение
При «физиологическом» фимозе у детей возможно бескровное раскрытие препуциального мешка с помощью металлического зонда и удаление смегмолитов. При истинном фимозе показано оперативное вмешательство - круговое иссечение крайней плоти.
Прогноз благоприятен при своевременном раскрытии препуциальной полости и удалении смегмолитов. В противном случае возможны осложнения: ближайшие (баланопостит) и отдаленные (опухоли полового члена).
Смотрите также: Покраснение, зуд и налёт на головке полового члена.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: смегмолиты
Что такое смегмолиты?
Камни, образующиеся из застоявшейся смегмы в препуциальном мешке при фимозе.
Какие симптомы вызывают смегмолиты?
Под суженной крайней плотью появляются каменистые уплотнения, а также боли и затруднения при половом акте.
Почему важно уточнить диагноз?
Уплотнения под крайней плотью можно принять за опухоль полового члена, поэтому окончательный диагноз ставят после раскрытия препуциального мешка.
Как их лечат?
У детей с физиологическим фимозом препуциальный мешок раскрывают бескровно и удаляют камни; при истинном фимозе выполняют обрезание.