Уретральная (резорбтивная) лихорадка
В статье рассмотрены причины и развитие уретральной лихорадки, описана симптоматика, диагностика и лечение уретральной лихорадки, указываются меры профилактики
Коротко
Уретральная (резорбтивная) лихорадка — резкое повышение температуры с потрясающим ознобом после манипуляций на уретре и мочевом пузыре. Она вызвана всасыванием мочи и бактерий через поврежденную слизистую и требует срочного лечения.
Резкое повышение температуры по гектическому типу с потрясающим ознобом, проливными потами, общим тяжелым состоянием, иногда с падением сердечно-сосудистой деятельности (бактериемический (эндотоксический) шок), возникающее после эндоуретральных и эндовезикальных манипуляций.
Этиология
Причиной уретральной лихорадки является резорбция мочи и содержащейся в ней бактериальной флоры через поврежденные участки эпителия, выстилающего мочеиспускательный канал. Лихорадка возникает чаще всего через 12-24 ч после манипуляции, но бывает и позднее ее, спустя 36-72 ч.
Диагностика основывается на описанных выше симптомах и связи их с предшествующим инструментальным вмешательством.
Лечение
Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия (см. бактериемический (эндотоксический) шок) и средств, направленных на уменьшение общей интоксикации (внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия, растворов глюкозы с коргликоном, другие кардиотонические, антигистаминные средства, жаропонижающие). Если уретральная лихорадка возникает во внебольничных условиях, больного следует срочно госпитализировать.
Профилактика
Строгое соблюдение асептики и антисептики при эндоуретральных и эндовезикальных манипуляциях, выполнение их по строгим показаниям, борьба с госпитальной инфекцией.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: уретральная (резорбтивная) лихорадка
Что такое уретральная лихорадка?
Резкий подъем температуры по гектическому типу с потрясающим ознобом, проливными потами и тяжелым общим состоянием после манипуляций на уретре и мочевом пузыре; возможен переход в бактериемический шок.
Почему она возникает?
Из-за всасывания мочи и содержащихся в ней бактерий через поврежденный эпителий уретры. Обычно лихорадка начинается через 12–24 ч после манипуляции, иногда через 36–72 ч.
Что делать при уретральной лихорадке?
Если она возникла вне больницы, больного нужно срочно госпитализировать. Лечение — антибактериальные препараты широкого спектра и дезинтоксикационная терапия.
Как ее предупредить?
Строго соблюдать асептику при манипуляциях на уретре и мочевом пузыре и выполнять их только по строгим показаниям.