Везикулит (сперматоцистит)
В статье рассмотрены причины и развитие везикулита, симптоматика, диагностика, лечение воспаления семенных пузырьков, приведены меры профилактики и прогноз
Коротко
Везикулит — воспаление семенного пузырька, обычно сопутствующее уретриту, простатиту или эпидидимиту. Лечение такое же, как при простатите; двусторонний везикулит может привести к бесплодию.
Или воспаление семенного пузырька. Встречается большей частью одновременно с уретритом, простатитом или эпидидимитом.
Этиология и патогенез
Везикулит вызывается как гонорейной инфекцией, так и другими гноеродными микробами, которые проникают из воспаленной задней части мочеиспускательного канала через семявыбрасывающие протоки или контактным путем из предстательной железы. Из отдаленного очага воспаления инфекция может проникнуть в семенной пузырек и гематогенным путем. В качестве самостоятельного заболевания везикулит встречается редко.
Симптоматика при остром и хроническом везикулите различна. Для острого везикулита характерны боли в паховой или подвздошной области, прямой кишке, тенезмы во время дефекации, повышение температуры тела. Эякуляция болезненна, часто сопровождается гемоспермией. Если одновременно имеется острый простатит, он затушевывает клинические признаки везикулита.
Хронический везикулит не имеет типичных симптомов и может протекать без клинических проявлений. Больных могут беспокоить поллакиурия, дизурия, пиурия, ночные эрекции, не проходящие после полового сношения, боли в конце полового акта. Иногда единственным симптомом бывают гемоспермия, пиоспермия, азооспермия, транзиторная бактериурия.
Преобладающей формой везикулита является катаральная. Если воспалительный процесс переходит на окружающие ткани, возможен паравезикулит, а при значительном нарушении оттока - эмпиема семенного пузырька.
Диагностика
Необходимо дифференцировать везикулит от простатита. При пальцевом исследовании через прямую кишку находят уплотненные и умеренно болезненные семенные пузырьки в виде продолговатых уплотнений, расположенных выше предстательной железы. Отсутствие пальпаторных данных не позволяет исключить везикулит. При высоком расположении семенных пузырьков не всегда удается их пальпировать. Основное диагностическое значение приобретает исследование секрета семенных пузырьков после их массажа. При этом из мочеиспускательного канала выделяется жидкость, в которой содержатся лейкоциты, эритроциты, неподвижные сперматозоиды.
Лечение такое же, как и при простатите. В остром периоде болезни - тепло на промежность и микроклизмы, горячие ванны, болеутоляющие (белладонна, морфин) в виде свечей, сульфаниламиды, антибиотики. Нередко острый везикулит переходит в хроническую стадию и требует длительного лечения. Как осложнение наблюдается эмпиема семенных пузырьков, которая, так же как и абсцесс предстательной железы, может вскрыться в прямую кишку, мочевой пузырь и даже брюшную полость. При наличии эмпиемы семенных пузырьков показано вскрытие гнойника через промежность таким же методом, как при абсцессе предстательной железы.
При хроническом везикулите показаны - антибактериальная терапия, массаж семенных пузырьков, диатермия, грязелечение.
Прогноз, как правило, благоприятный. Двусторонний везикулит может угрожать бесплодием.
Смотрите также: Боль при семяизвержении и кровь в сперме, Боль в промежности у мужчин, Анализ секрета простаты.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: везикулит (сперматоцистит)
Что такое везикулит?
Воспаление семенного пузырька (сперматоцистит). Как самостоятельное заболевание встречается редко, чаще сочетается с уретритом, простатитом или эпидидимитом.
Какие симптомы у острого везикулита?
Боли в паху, подвздошной области и прямой кишке, болезненные позывы при дефекации, повышение температуры, болезненная эякуляция, часто с кровью в сперме.
Как проявляется хронический везикулит?
Типичных симптомов нет: возможны учащенное и болезненное мочеиспускание, длительные ночные эрекции, боли в конце полового акта; иногда единственный признак — кровь или гной в сперме.
Как диагностируют везикулит?
Пальцевым исследованием через прямую кишку (уплотненные болезненные пузырьки выше простаты) и исследованием секрета семенных пузырьков после массажа — в нем находят лейкоциты, эритроциты, неподвижные сперматозоиды.
Как лечат везикулит?
Как простатит: в остром периоде — тепло, обезболивание, антибактериальные препараты; при хроническом — антибактериальная терапия, массаж семенных пузырьков, физиотерапия. Эмпиему (нагноение) пузырька вскрывают.