Гипогонадизм

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Недоразвитие мужских половых органов, вызванное снижением или отсутствием гормональной функции яичек и проявляющееся в основном импотенцией и бесплодием. Различают гипогонадизм первичный и вторичный. Первичный гипогонадизм является следствием поражения яичек врож­денного или приобретенного происхождения. При вторичном гипогонадизме на первый план выступают заболевания гипофиза, щитовидной железы, над­почечников, нарушения обмена веществ и пр., приводящие к снижению гор­мональной функции яичек. О первичности или вторичности гипогонадизма можно судить по содержанию в моче гонадотропина: при первичном выделение гонадотропина повышено, при вторичном - снижено. Среди врожденных заболеваний, служащих причиной первичного гипо­гонадизма, выделяют: анорхизм, синдром феминизирующих яичек, синдром рудиментарных яичек, ложный мужской гермафродитизм, син­дром Дель-Кастилло. При анорхизме, помимо отсутствия обоих яичек, наблюдается евнухоидное телосложение, недоразвитие наружных половых органов, как правило, отсутствие предстательной железы и семенных пу­зырьков. Вторичные половые признаки слаборазвиты или отсутствуют. Синдром феминизирующих яичек характеризуется из­вращенной гормональной функцией яичек и проявляется развитием телосло­жения и наружных половых органов по женскому типу. Однако вместо внут­ренних женских половых органов имеются недоразвитые яички, продуцирую­щие эстрогены и располагающиеся в тазу, паховых каналах или больших по­ловых губах. Больные имеют мужской кариотип 46/XV. Синдром рудиментарных яичек возникает в связи с тем, что внутренние половые органы образуются сразу из двух зачатков - мюллеровых и вольфовых протоков, причем первые образуют резко недоразвитую матку и маточные трубы, а вторые - рудиментарные яички и их придатки. Больные имеют евнухоидный вид, наружные половые органы - мужские, гипотрофированы; вторичные половые признаки недоразвиты. Рудиментар­ные яички нередко служат почвой для злокачественных опухолей. Лечение трех описанных заболеваний бесперспективно и сводится к назначению гормонов. Синдром Дель-Кастилло относится к неизлечимым семей­ным заболеваниям. Сущность его заключается в отсутствии выработки сперма­тозоидов при сохраненной гормональной функции яичек. Внешне это заболе­вание обычно ничем не проявляется, лишь у некоторых больных отмечается запаздывание полового развития. Больные попадают к врачу с жалобами на бесплодие. Диагноз устанавливается на основании данных сперматограммы (аспермия) и биопсии тестикул (отсутствие клеток герминативного эпителия). Среди других заболеваний, служащих причиной первичного гипогонадиз­ма, следует отметить двусторонний абдоминальный крипторхизм, сопровождающийся выраженными гормональными нарушениями, двусторон­ний орхит, приводящий к склерозированию яичек, и ионизирующее излучение. Лечебная помощь в этих случаях заключается в заместительной терапии мужскими половыми гормонами. Детородная функция при этом не восстанавливается ввиду неполноценности яичек. Более перспективно лечение вторичного гипогонадизма, при котором уст­ранение причины страдания может улучшить или полностью восстановить функциональное состояние яичек.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии