Цистометрия

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Определение давления в полости мочевого пузыря. Цистометрия при наполнении мочевого пузыря позволяет установить его реф­лекторный тип, судить о тонусе детрузора, а в момент мочеиспускания - оце­нить уретральное сопротивление и сократительную способность детрузора. Аппаратура для цистометрии состоит обычно из водяного манометра, подсое­диненного к введенному в мочевой пузырь катетеру (ретроградная цистомет­рия) или к эпицистостомическому дренажу либо катетеру, введенному в мо­чевой пузырь путем надлобковой пункции (прямая цистометрия). Реже при­меняют воздушный манометр. В последние годы предложены новые способы цистометрии: с помощью сложных электронных устройств, радиозонда.
Показания. Заболевания, сопровождающиеся нарушением опорож­нения мочевого пузыря (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, неврогенная дисфункция мочевого пузыря).
Противопоказания. Острые воспалительные заболевания моче­половых органов.
Техника выполнения. Непрерывное или периодическое вве­дение стерильной индифферентной жидкости в мочевой пузырь с параллель­ной записью внутрипузырного давления в мочевом пузыре. При использовании водяного манометра давление измеряют в сантиметрах водяного столба. По ходу цистометрии регистрируют те величины объема введенной в мочевой пузырь жидкости и давления в нем, при которых появились первый позыв на мочеиспускание, императивный позыв и другие ощущения. Измеряют также максимальное давление в момент мочеиспускания. Полученные пока­затели записывают в виде графика, на котором по оси абсцисс откладывают количество введенной в мочевой пузырь жидкости, а по оси ординат - давле­ние в нем. В норме давление в мочевом пузыре быстро достигает 30-40 см вод.ст. при наполнении его 300-400 мл жидкости и появлении позыва на мочеиспус­кание. При патологических состояниях возникают отклонения в ту или иную сторону: или быстрое повышение внутрипузырного давления при небольшом наполнении мочевого пузыря и возникновение сильного позыва вплоть до непроизвольного мочеиспускания, или отсутствие повышения давления при его заполнении до большого объема (700-1000 мл). Эти крайние состояния называются гиперрефлекторностью и арефлекторностью мочевого пузыря.
При прямой цистометрии оценивают величину давления в начале моче­испускания и максимальное давление. Если их значения превышают нормаль­ные (соответственно 40 и 50 мм рт. ст.), можно думать о наличии у больного повышенного внутриуретрального сопротивления. Данные цистометрии в сопоставлении с результатами других исследований позволяют, во-первых, вы­явить нарушения динамики опорожнения мочевого пузыря, а во-вторых, судить о характере и причине их (инфравезикальная обструкция, нейрогенная дисфункция различных видов). Особое значение данные цистометрии приобре­тают в сочетании с показателями сфинктерометрии.
Осложнения те же, что и при катетеризации мочевого пузыря и пункции мочевого пузыря надлобковой.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии