Сфинктерометрия
В статье описаны показания к проведению сфинктерометрии, противопоказания, техника ее выполнения, и возможные осложнения
Коротко
Сфинктерометрия — метод оценки функции сфинктеров мочевого пузыря. Ее проводят при недержании мочи при напряжении и при неврогенной дисфункции мочевого пузыря.
Метод определения функционального состояния сфинктеров мочевого пузыря.
Показания
Оценка состояния замыкательного аппарата мочевого пузыря необходима в диагностике недержания мочи при напряжении, при выборе тактики лечения у больных с неврогенной дисфункцией мочевого пузыря, при динамическом контроле за результатами лечения этих больных.
Противопоказания те же, что и при других эндоуретральных инструментальных вмешательствах (острый уретрит, простатит, орхоэпидидимит и др.).
Техника выполнения
Суть метода сводится к определению давления в момент преодоления сопротивления сфинктеров в покое и при натуживании. Для выполнения этой задачи с помощью Т-образной трубки соединяют устройство, нагнетающее жидкость или газ, с манометром и наружным отверстием мочеиспускательного канала. По мере введения жидкости или газа давление в уретре возрастает и внезапно падает после проникновения вводимого вещества через сфинктерную зону в мочевой пузырь. Измерение производят дважды - в покое и при натуживании. Максимальное давление, полученное в покое, соответствует замыкательной способности гладкомышечного сфинктера, а при натуживании - поперечнополосатого (40 и 80 мм рт. ст. соответственно). Однако при ретроградном токе жидкости условия проведения сфинктерометрии нельзя считать физиологичными, а результаты - абсолютно достоверными. Поэтому в настоящее время более широко применяется другая модификация сфинктерометрии: определение изменений давления в мочеиспускательном канале по мере извлечения из него катетера, по которому с постоянным дебитом протекает жидкость. При этом регистрируется кривая двугорбого характера, на которой первое повышение давления характеризует функциональное состояние гладкомышечного сфинктера, а второе - поперечнополосатого. Данная методика (определение уретрального профиля) более достоверна.
Осложнения те же, что и после катетеризации мочевого пузыря (острый уретрит, простатит, эпидидимоорхит).
Смотрите также: Урофлоуметрия и остаточная моча.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: сфинктерометрия
Что такое сфинктерометрия?
Метод определения функционального состояния сфинктеров мочевого пузыря путем измерения давления, необходимого для преодоления их сопротивления.
Когда ее назначают?
При диагностике недержания мочи при напряжении, выборе лечения при неврогенной дисфункции мочевого пузыря и для контроля результатов лечения.
Как проводят исследование?
В уретру нагнетают жидкость или газ и регистрируют давление в покое и при натуживании. Более достоверна методика уретрального профиля — запись давления при постепенном извлечении катетера с протекающей жидкостью.
Кому исследование противопоказано и какие осложнения бывают?
Противопоказано при остром уретрите, простатите, орхоэпидидимите. Осложнения — те же, что после катетеризации мочевого пузыря.