Сфинктерометрия

 

Метод определения функционального состояния сфинктеров мочевого пузыря.


Показания. Оценка состояния замыкательного аппарата мочевого пузыря необходима в диагностике недержания мочи при напряжении, при выборе тактики лечения у больных с неврогенной дисфункцией мочевого пузыря, при динамическом контроле за результатами лечения этих больных.


Противопоказания те же, что и при других эндоуретральных инструментальных вмешательствах (острый уретрит, простатит, орхоэпидидимит и др.).


Техника выполнения. Суть метода сводится к определению давления в момент преодоления сопротивления сфинктеров в покое и при натуживании. Для выполнения этой задачи с помощью Т-образной трубки сое­диняют устройство, нагнетающее жидкость или газ, с манометром и наружным отверстием мочеиспускательного канала. По мере введения жидкости или газа давление в уретре возрастает и внезапно падает после проникновения вводи­мого вещества через сфинктерную зону в мочевой пузырь. Измерение произ­водят дважды - в покое и при натуживании. Максимальное давление, полу­ченное в покое, соответствует замыкателыюй способности гладкомышечного сфинктера, а при натуживании - поперечнополосатого (40 и 80 мм рт. ст. соот­ветственно). Однако при ретроградном токе жидкости условия проведения сфинктерометрии нельзя считать физиологичными, а результаты - абсолютно достоверными. Поэтому в настоящее время более широко применяется другая модификация сфинктерометрии: определение изменений давления в моче­испускательном канале по мере извлечения из него катетера, по которому с постоянным дебитом протекает жидкость. При этом регистрируется кривая двугорбого характера, на которой первое повышение давления характеризует функциональное состояние гладкомышечного сфинктера, а второе - попереч­нополосатого. Данная методика (определение уретрального профиля) более достоверна.


Осложнения те же, что и после катетеризации мочевого пузыря (острый уретрит, простатит, эпидидимоорхит).

 

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах, признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2019 Урология онлайн | справочник по урологии