Кастрация

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
У мужчин - оперативное удаление яичек с придатками или выключение функции яичек другими методами. В случае одностороннего заболевания производят удаление яичка и придатка с одной стороны - гемикастрацию.Показания к кастрации - рак предстательной железы, к гемикастрации - злокачественные опухоли яичка и его придатка, туберкулез яичка, эпидидимоорхит в случае безуспешности консервативной терапии. Предоперационная подготовка обычная. Техника выполнения. Под местной, инфильтрационной и про­водниковой анестезией (20-40 мл 0,5% раствора новокаина в толщу семен­ного канатика) производят пахово-мошоночный разрез длиной 8-10 см без рассечения передней стенки пахового канала. Яичко с придатком на семенном канатике отделяют от окружающих тканей и вывихивают в рану. У наружного отверстия пахового канала прошивают толстым кетгутом, перевязывают и пересекают между двух лигатур семенной канатик, после чего яичко с при­датком удаляют. Послойно ушивают рану с оставлением в полости мошонки тонкой резиновой полоски-выпускника. Аналогичная операция с другой сто­роны. Тугая повязка на мошонку. Техника гемикастрации при опухолях яичка имеет некоторые особенности. Разрез ведут по ходу пахового канала и продолжают на пахово-мошоночную область. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию. Обнажают и вскрывают апоневроз наружной косой мышцы живота. Семенной канатик выделяют из окружающих тканей в пределах пахового канала. На центральный отрезок выделенного семенного канатика на уровне глубокого пахового кольца накладывают зажим, семенной канатик отсекают. Его центральный отрезок перевязывают и прошивают, а затем погружают в глубь раны. Семенной канатик и яичко удаляют. Осуществляют тщательный гемостаз. Пластику пахового канала производят по способу Мартынова или Кимбаровского. В нижний угол раны на 2 сут вводят полоску от резиновой перчатки. При гемикастрации по поводу туберкулеза операцию при соответствующих показаниях начинают с резекции семявыносящего протока на противоположной стороне (см. Вазорезекция). Кастрация при гормональном лечении рака предстательной железы может быть ограничена двусторонней орхиэктомией. Разрезом мошонки выделяют яичко до белочной оболочки, отделяют яичко от придатка и после наложения зажима на элементы семен­ного канатика удаляют яичко. Еще более экономной и не менее эффектив­ной является энуклеация яичек. В послеоперационном периоде для профилактики кровотечения из раны и отека мошонки рекомендуется тугое бинтование ее на 48 ч. Вставать разрешают па следу­ющий день после операции. Оперативную кастрацию при гормонотерапии рака предстательной железы иногда заменяют облучением яичек рентгено­выми лучами, однако этот метод по эффективности уступает оперативной кастрации, двусторонней орхиэктомии или энуклеации яичек.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии