Трихомоноз

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Венерическое заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. В настоящее время распространенность трихомоноза весьма велика; главным образом в связи с тем, что он часто протекает с незначительной симптоматикой или совсем без таковой, больные не знают о своем заболевании и служат источником его распространения. Этиология и патогенез. Специфический возбудитель три­хомоноза - влагалищная трихомонада - распространяется практически ис­ключительно половым путем, т. е. заражение происходит при половом сноше­нии. Распространенное в прежние годы мнение о возможности заражения трихо­монозом при купании в водоемах, мытье в бане современными исследованиями не подтверждается. Внеполовое заражение трихомонозом встречается крайне редко. Носителями и источниками инфекции чаще всего являются мужчины, у которых клиническая симптоматика выражена крайне скудно или отсутст­вует. Источником заражения мужчин служит трихомонадный кольпит у жен­щин. Инкубационный период 5-15 дней. Заболевание, как правило, начинается с уретрита, осложнением которого могут быть трихомонадный простатит, эпидидимит, везикулит, крайне редко - трихомонадный цистит и пиелонефрит. Иногда заболевание начинается с трихомонадного баланопостита. Иммунитета трихомоноз не дает, в связи с чем возможны повторные заражения. Симптоматика при трихомонадном уретрите у мужчин (в отличие от гонорейного) сравнительно скудная. Характерны умеренно выраженные пенистые белесоватые выделения из мочеиспускательного канала, легкий зуд или жжение в нем. Клинические признаки трихомонадного простатита, эпидидимита, везикулита аналогичны таковым при неспецифических воспалительных заболеваниях этих органов. Диагностика. Решающее значение имеет обнаружение влагалищных трихомонад в нативном препарате отделяемого из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы или семенных пузырьков либо в первой порции свежевыпущенной мочи, в пунктате, полученном из придатка яичка. В натив­ном препарате трихомонады распознают по характерным движениям жгути­ков. В окрашенном препарате этот признак теряется, но зато возможно обнару­жение неподвижных трихомонад, в связи с чем требуются повторные исследова­ния. Рекомендуется сочетать оба метода, а кроме того, проводить посевы полу­ченного материала на специальные среды. Подтверждением диагноза может также служить обнаружение трихомонад у партнерши по половому акту. Подо­зрение на трихомонадный уретрит может основываться на анамнестических данных - случайная половая связь за 5-15 дней до начала заболевания. Характерно для трихомоноза частое сочетание специфического возбудителя с неспецифической бактериальной флорой. Поэтому при каждом неспецифиче­ском бактериальном уретрите (см. Уретрит), особенно в случае его упорного течения, необходимо подозревать и искать трихомонадную инфекцию. Не яв­ляется большой редкостью и сочетание трихомоноза с гонореей. Лечение представляет определенные трудности ввиду упорного тече­ния заболевания. В начале болезни применяют общую лекарственную терапию. Наиболее эффективным препаратом из действующих на влагалищные трихо­монады является метронидазол (син.: трихопол, флагил). Его назначают первые 4 дня по 0,25 г 3 раза в день и последующие 4 дня - по 0,25 г 2 раза в день. Другой вариант курса лечения - по 0,25 г 2 раза в день в течение 10 дней. При недостаточной эффективности лечения его повторяют. В целях предупреждения реинфекции лечение проводят одновременно у обоих партнеров по поло­вому акту. Ввиду частого сочетания трихомонад с неспецифической бактериаль­ной флорой назначают сочетанное применение метронидазола и антибактериаль­ных препаратов широкого спектра действия (см. Уретрит). Рекомендуется диета с исключением острых блюд, алкогольных напитков, обильное питье. Если трихомонадный уретрит приобретает упорное, хроническое течение, к об­щей лекарственной терапии добавляют местное лечение: инсталляции в мочеис­пускательный канал 1% раствора трихомонацида, 5% раствора осарсола в 0,1% растворе левомицетина по 10 мл на 10-15 мин ежедневно в течение 5-6 дней. Лечение трихомоноза предстательной железы, придатка яичка, семенного пу­зырька также проводят метронидазолом в сочетании со всеми мероприятиями, рекомендуемыми при неспецифическом простатите, эпидидимите, везикулите. Критерием излеченности служит отсутствие влагалищных трихомонад и лейкоцитов в первой порции мочи, в мазках из мочеиспускатель­ного канала, в секрете предстательной железы и семенных пузырьков. Следует иметь в виду, что даже после полной ликвидации трихомонадной инфекции нередко остается хронический уретрит, вызванный сопутствующей банальной флорой (посттрихомонадный уретрит). Профилактика. Упорядочение половой жизни, отказ от случайных половых связей. Прогноз у большинства больных благоприятный, но для его достиже­ния требуется весьма упорное лечение. Отдаленным осложнением нелеченного или недостаточно леченного трихомонадного уретрита может быть стриктура мочеиспускательного канала.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии