Туберкулез мочевого пузыря

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Как и туберкулез мочеточника, является следствием туберкулеза почки, начинается в области устья моче­точника с образования на этом месте в дальнейшем глубоких язв. В ре­зультате лимфогематогенного заноса туберкулезной инфекции в мочевой пузырь на его слизистой оболочке появляются участки очаговой гиперемии, высыпа­ния туберкулезных бугорков, изъязвления, рубцы на их месте. Симптоматика. Основной симптом - дизурия разной интенсив­ности. Частота мочеиспускания постоянно увеличивается, оно становится болезненным, появляется терминальная, гематурия. Емкость мочевого пузыря постепенно уменьшается, стенки его утолщаются, замещаются рубцовой тканью, нарушается замыкательный механизм устьев мочеточников. Пора­женная туберкулезом почка к этому времени может превратиться в изо­лированный пионефротический мешок либо в обызвествленный орган. Возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс на стороне «здоровой» почки, что проявляется болью в области почки на высоте позыва на мочеиспускание. Акт мочеиспускания бывает двухэтапным (вначале опорожняется мочевой пузырь, затем - резко расширенные полости почки и мочеточник). Прогрес­сирует хроническая почечная недостаточность, являющаяся в конечном итоге причиной летального исхода. Диагностика основывается на данных цистоскопии (туберкулезные бугорки, язвы и рубцовые изменения слизистой оболочки, расположенные преимущественно в области устья мочеточника более пораженной почки) и цистографии (деформированные контуры сморщенного мочевого пузыря, скошен­ность одной из его боковых стенок, уменьшение объема, нередко с признаками пузырно-мочеточникового рефлюкса в менее пораженную почку). Лечение. Специфическая химиотерапия проводится одновременно с лечением туберкулеза почки и мочеточника. При резко выраженной дизурии к проводимой общей противотуберкулезной терапии присоединяют местное лечение: введение в полость мочевого пузыря стерильного рыбьего жира, 10% раствора салюзида (20-30 мл), 5% раствора ПАСК (50 мл), электрофорез дикаина на область мочевого пузыря. При рубцово-сморщенном мочевом пузыре прибегают к его кишечной пластике (см. Кишечная пластика мочевого пузыря). Прогноз зависит от своевременности начала лечения.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии