Аденома простаты и инфекции мочи у пожилого: как не пропустить уросепсис
Типичный вопрос
У моего пожилого отца аденома простаты, мочевой пузырь опорожняется не полностью, уже были эпизоды инфекции мочевых путей. Врач предупредил, что в такой ситуации возможен уросепсис. Как понять, что обычная инфекция переходит в опасное состояние, и можно ли снизить риск?
Ответ
Уросепсис — это тяжёлая общая реакция организма на инфекцию, источник которой находится в почках, мочевых путях или предстательной железе. Один из главных факторов риска — как раз нарушение оттока мочи: застой поддерживает рост бактерий, а при повышенном давлении в мочевых путях они легче проникают в кровоток. Поэтому у мужчин с аденомой и остаточной мочой врачи внимательно относятся к каждому эпизоду инфекции.
Насторожить должны сильный озноб с быстрым подъёмом температуры до 39–40 °C, особенно повторяющийся, проливной пот, выраженная слабость, учащённое дыхание и сердцебиение, снижение давления, уменьшение количества мочи или её задержка. У пожилых людей начало бывает нетипичным: спутанность, вялость, сонливость, отказ от еды, а температура может быть невысокой. Любой из этих признаков на фоне инфекции мочевых путей — повод сразу вызвать скорую помощь: при сепсисе важны часы.
Снизить риск, как правило, помогает устранение причины застоя. Врач может предложить оценить остаточную мочу и почки на УЗИ, сделать посев мочи, чтобы заранее знать чувствительность бактерий, и обсудить, какой способ восстановить нормальный отток подходит в этом случае — от лекарственной терапии до операции. Важно не откладывать лечение обострений и сообщать врачам об аденоме перед любыми процедурами на мочевых путях.
Оценить полную картину по переписке нельзя: план наблюдения и лечения стоит обсудить на очной консультации уролога после обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.