Актиномикоз мочеполовых органов: как его выявляют и кто занимается лечением

Ответ

Актиномикоз — хроническая инфекция, которую вызывают актиномицеты, бактерии, долгое время ошибочно относившиеся к грибкам. Для неё характерны плотные воспалительные очаги в тканях, склонные к образованию свищей. В мочеполовой системе процесс может затрагивать почку, мочевой пузырь, предстательную железу, яичко и его придаток, а также окружающие ткани. Заболевание встречается редко, поэтому диагноз нередко устанавливают не сразу.

Как правило, для подтверждения диагноза ищут характерные скопления возбудителя — друзы — в отделяемом из свища, гное или в ткани, полученной при биопсии, выполняют гистологическое исследование и посев. Распространённость процесса оценивают с помощью ультразвукового исследования и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение обычно длительное и включает противомикробную терапию, которую подбирает врач, иногда на протяжении нескольких месяцев. При абсцессах, свищах или разрушении органа обсуждается хирургическое вмешательство — вскрытие и дренирование очагов или удаление поражённых тканей. Такие этапы проводятся в урологическом отделении стационара, а лекарственное лечение часто продолжается амбулаторно.

Начать обычно стоит с уролога поликлиники: он оценит результаты обследования и при необходимости направит в урологическое отделение многопрофильной больницы. Нередко к лечению привлекают инфекциониста или хирурга. Если появились высокая температура, сильная боль или выделение гноя, не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога, осмотр и обследование.