Был актиномикоз шеи, теперь кровь в моче: может ли инфекция перейти на почки
Типичный вопрос
Несколько лет назад я лечился от актиномикоза в области шеи. Сейчас в анализе мочи обнаружили эритроциты, хотя жалоб почти нет. Я прочитал, что актиномикоз может поражать почки. Стоит ли беспокоиться и как понять, есть ли тут связь?
Ответ
Поражение почек и мочевых путей при актиномикозе действительно описано, но встречается очень редко. Обычно это вторичный процесс: возбудитель распространяется из уже существующего активного очага, чаще в лёгких или кишечнике, по кровотоку или непосредственно на соседние ткани. Если прежний очаг был пролечен и признаков его возвращения нет, вероятность того, что эритроциты в моче связаны именно с актиномикозом, невелика.
Эритроциты в моче — неспецифическая находка. Их появление бывает связано с камнями, воспалением мочевых путей, изменениями предстательной железы у мужчин, заболеваниями самой почки, иногда с физической нагрузкой. Поэтому врачи, как правило, сначала подтверждают находку повторным анализом, а затем обсуждают УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости — КТ, цитологическое исследование мочи и цистоскопию. Если по результатам обследования возникает подозрение на специфическую инфекцию, исследуют мочу или отделяемое на характерные скопления возбудителя.
Сведения о перенесённом актиномикозе стоит обязательно сообщить врачу: это часть истории болезни, которая помогает правильно выбрать обследование. Но строить выводы только на ней не нужно — сначала выясняют причину находки.
Если кровь в моче становится заметна глазом, появляются сгустки, боль в пояснице или повышенная температура, обращение к врачу не стоит откладывать.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.