Боль в боку и температура после кишечной пластики мочеточников

Ответ

Кишечная пластика мочеточников — сложная реконструктивная операция, и первые месяцы после неё требуют внимательного наблюдения. Тянущая боль в боку, затруднённое мочеиспускание и длительная субфебрильная температура вместе обычно заставляют врача в первую очередь думать о нарушении оттока мочи или об инфекции.

Среди причин, которые рассматривают в такой ситуации:

• сужение или отёк в зоне одного из соустьев — между почкой и кишкой или между кишкой и мочевым пузырём;
• скопление слизи, которую вырабатывает кишечный сегмент: она может затруднять отток и мочеиспускание;
• заброс мочи из пузыря в кишечный трансплантат и почки при неполном опорожнении пузыря;
• хронический пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
• изменения состава крови, которые иногда возникают при контакте мочи с кишечной стенкой.

Как правило, оценивают общий анализ и посев мочи, анализы крови с электролитами и показателями функции почек, ультразвуковое исследование почек и пузыря с измерением остаточной мочи. Врач может предложить и рентгенологические методы или КТ, чтобы увидеть проходимость соустьев.

Если температура поднимается выше 38 градусов, боль усиливается или мочиться становится очень трудно, не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: нужны очная консультация уролога, лучше в клинике, где выполнялась операция, и обследование.