Бужирование

Бужирование при сужении уретры: поможет ли надолго и какие есть варианты

Схема уретры с сужением, к которому подведён гладкий буж, и три круга возрастающего диаметра

Типичный вопрос

После длительного стояния катетера у меня сузился мочеиспускательный канал, и уролог предложил серию бужирований. Насколько это болезненно и сколько процедур обычно требуется? Можно ли после этого забыть о проблеме, или сужение вернётся?

Ответ

Бужирование — это постепенное растяжение суженного участка уретры гладкими инструментами возрастающего диаметра. Перед процедурой врач обычно уточняет длину и место сужения: для этого могут выполнить урофлоуметрию, ретроградную уретрографию или осмотр уретры эндоскопом. Сегодня перед введением инструмента, как правило, используют обезболивающий гель, поэтому процедура чаще ощущается как неприятная, но терпимая. После неё в течение суток-двух бывают жжение и розоватая моча.

Количество процедур и интервалы между ними врач определяет по тому, как поддаётся сужение. Важно понимать, что растяжение не убирает рубец: у многих сужение со временем возвращается, особенно если оно длинное или уже растягивалось раньше. Поэтому бужирование чаще рассматривают как способ на время облегчить мочеиспускание или как вариант при коротких мягких стриктурах. При повторных рецидивах обсуждают эндоскопическое рассечение рубца, а при длинных или упорных сужениях — пластику уретры, которая даёт наиболее стойкий результат. Растягивать уретру самостоятельно, без контроля врача, опасно из-за риска травмы.

Если после процедуры поднимается температура с ознобом, появляется обильная кровь или боль в мошонке, либо вы не можете помочиться, нужно без промедления обратиться за неотложной помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы оценить протяжённость сужения и выбрать подход, который подойдёт именно вам, нужны очная консультация уролога и обследование.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.