Самостоятельное бужирование уретры: чем оно опасно и что мешает в головке
Вопрос
Я практикую самостоятельное бужирование уретры металлическими инструментами, купленными в интернете, и постепенно растянул наружное отверстие уретры. При введении бужа в области головки он во что-то упирается, но с усилием проходит дальше. Инструменты протираю спиртовыми салфетками. Что может мешать, чем опасна такая практика и можно ли спросить об этом на обычном приёме уролога?
Ответ
Мочеиспускательный канал не является ровной трубкой: сразу за наружным отверстием в головке есть расширение (ладьевидная ямка), за которым канал естественно сужается, а дальше делает изгибы и имеет складки слизистой. Упор в головке чаще всего связан именно с этим переходом или с кончиком инструмента, попадающим в складку. Проталкивание с усилием в таком месте — основной механизм травмы.
Среди рисков, которые обычно обсуждают урологи:
- надрывы слизистой и образование ложного хода, кровотечение из уретры;
- рубцевание и формирование стриктуры — сужения канала, которое затрудняет мочеиспускание и нередко требует операции;
- инфекции уретры, простаты и придатков: протирание спиртовыми салфетками не делает инструменты стерильными;
- постоянное растяжение наружного отверстия может нарушать направление струи мочи.
В медицине бужирование проводят только по показаниям, стерильными инструментами, с обезболивающим гелем и под контролем врача; безопасного способа самостоятельно расширять уретру не существует, поэтому описывать технику мы не будем.
Спросить об этом на приёме можно и нужно: урологи постоянно обсуждают интимные вопросы, такие разговоры для них привычны и остаются конфиденциальными. Врач может осмотреть уретру и при необходимости предложить уретроскопию или оценку потока мочи. Оценить полную картину по переписке нельзя — нужна очная консультация уролога. Если появятся кровь из уретры, боль, ослабление струи, задержка мочи или повышение температуры, обращаться за медицинской помощью стоит без промедления.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.