Киста урахуса у взрослого: нужно ли её удалять
Типичный вопрос
На УЗИ брюшной полости у меня случайно нашли небольшую кисту по средней линии между пупком и лобком, врач назвал её кистой урахуса. Ничего не беспокоит, и я не понимаю, откуда она взялась во взрослом возрасте. Можно ли просто наблюдать или её обязательно убирать?
Ответ
Урахус — это проток, который у плода соединяет верхушку мочевого пузыря с пупком. К рождению он обычно превращается в плотный тяж, но иногда часть его просвета сохраняется. Если небольшой участок остаётся замкнутым с обеих сторон, в нём может накапливаться жидкость — так образуется киста урахуса. То есть она не появилась во взрослом возрасте, а существовала с рождения и просто была обнаружена случайно.
Такая киста долго может никак себя не проявлять. Однако у неё есть склонность увеличиваться и воспаляться, а нагноение может сопровождаться болью внизу живота, покраснением и выделениями из пупка. Кроме того, у взрослых важно убедиться, что образование действительно является кистой, а не изменением другого характера.
Поэтому, как правило, врач уточняет размеры и связь кисты с мочевым пузырём: могут понадобиться повторное УЗИ, КТ или МРТ, анализы мочи, иногда цистоскопия. Во многих случаях удаление кисты рекомендуют, особенно если она растёт, воспалялась или есть сомнения в её природе; при маленьких находках без жалоб иногда обсуждают наблюдение. Окончательное решение принимает хирург вместе с вами.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование.
Если появятся высокая температура, нарастающая боль в животе или гнойные выделения из пупка, обращение за неотложной помощью лучше не откладывать.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.