Нет одного яичка, второе уменьшено у малыша: нужна ли пересадка яичка

Ответ

Когда у ребёнка в мошонке не определяется одно яичко, а второе меньше нормы, врачи прежде всего уточняют, действительно ли яичко отсутствует. Нередко оно не опустилось и находится в паховом канале или брюшной полости (крипторхизм), а может быть уменьшенным после внутриутробного перекрута. От этого зависит вся дальнейшая тактика.

Как правило, детский уролог-андролог оценивает:

• результаты УЗИ мошонки, паховых областей и брюшной полости, иногда МРТ;
• при неясной картине — диагностическую лапароскопию, которая позволяет найти неопустившееся яичко и при необходимости сразу низвести его;
• гормональные показатели работы яичек, а при сочетании аномалий — генетическое обследование и консультацию детского эндокринолога.

Пересадка яичка от донора — редкая и во многом экспериментальная операция, в детской практике её стандартно не применяют. Чаще обсуждают другое: сохранение и наблюдение имеющегося яичка, низведение неопустившегося, а в подростковом возрасте при необходимости — установку протеза яичка с косметической целью. Если собственной выработки гормонов окажется недостаточно, к периоду полового созревания эндокринолог может обсудить заместительную терапию.

Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужна очная консультация детского уролога и обследование ребёнка. Разумно получить мнение специалиста, который регулярно занимается аномалиями развития яичек. Если у ребёнка появятся отёк, покраснение или боль в мошонке или паху, обращаться за медицинской помощью стоит без промедления.